心梗90%如何治疗,病人有糖尿病、高血压,现经造影发现心梗9
2013-10-21
问题描述:(女 , 71岁)心梗90%如何治疗,病人有糖尿病、高血压,现经造影发现心梗90%以上,问如何治疗
医生回答(1)
陈闯
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医师
驻马店市中心医院
病情分析:
您好,您说的心梗90%应该说的是应该是冠脉血管中的一根梗塞90%吧,不可能有90%的血管梗塞的,如果有这么严重的话,患者恐怕早就不行了,另外还要考虑梗塞的这根血管是不是主枝血管,如果不是主枝血管的话,也不会有太大的危险,对于70多岁的老人人来说,不可能没有血管的动脉硬化的,如果是主枝血管的话,应该在在造影后就立即植入支架治疗,如果血管情况比较糟糕,有弥漫性的病变,不能植入支架的话,应该考虑到胸外科做冠脉搭桥手术,冠脉搭桥手术虽然听上去可怕,但是已经是非常成熟的手术,患者不应恐惧手术,应当积极的治疗!
意见建议:
如果是由于其他原因暂时不能手术只能保守治疗的话,建议患者坚持口服阿司匹林抗血小板治疗,他汀类药物降脂治疗,如果没有气管炎和心衰症状的话,应该口服β受体阻滞剂,并且应该在医生的指导下逐渐加量,直到将患者的心率控制在55-65次/分,当然有时候要看患者是否能耐受这种低心率;另外患者的高血压和糖尿病也要控制好,这对治疗冠心病也非常的重要,平时的日常生活应当多休息,适量的活动,饮食上以清淡好消化的饮食为主!
2013-10-21