20岁肾动脉狭窄高血压怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者，可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位，使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小，临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除，血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住，可以口服降压药物来控制血压。

肾动脉狭窄导致的高血压能治好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，肾动脉狭窄导致的高血压，如果患者的病情较轻，一般能治好；如果病情较重，可能不能治好。具体情况分析如下：肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻，血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重，一般不能彻底根治，要使用多种降压药物来控制血压，患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，患者还可以通过手术来控制血压。

肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。

肾动脉狭窄高血压降压药使用

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄高血压降压药使用，具体分析如下：临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况，提示病人使用相应的药物，对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜，以免血压过低，对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用，必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者，应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中，应注意密切监测病人肾功能变化情况，必要时需对用药剂量作有关调整，对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者，应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一，很可能使其肾功能剧烈恶化。

肾动脉狭窄高血压能用药控制吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果是轻微的肾病，可以通过药物来治疗。如果出现了重度的肾病，就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤，可以选择acei或arb类的药物来进行治疗，这样才能有效地控制血压，防止血管粥样硬化恶化，从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制，可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话，就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时，外科手术仍是优先选择。

肾动脉狭窄会引起肾素高吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

来肾素升高与肾血管狭窄有关。当肾动脉狭窄的情况下，会先发生肾缺血，当肾动脉发生狭窄的情况下，人体会产生更多的肾素和血管紧张素，从而使血压上升，从而保障肾的正常供应。可以根据血液检查肾素的含量来确诊。要想治疗肾动脉狭窄，需要做好血压、双侧肾脏动脉的血管彩超和狭窄的综合判断，综合判断患者的情况，确定最佳的治疗方法。

肾动脉狭窄如何引起高血压

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾素血管紧张素醛固酮可以有效的压缩和压缩肾动脉，肾动脉的狭窄和阻塞，会逐渐降低肾的血液流动，让肾分泌过量的肾素，肾素血管紧张素醛固酮会增强血管的作用，让血压升高，同时还会生成醛固酮，这种醛固酮可以促使人体的水钠滞留，从而提高人体的相对液面容积，进而引发水钠滞留，从而引发高血压。肾血管高血压与高血压并无太大的差别，其主要特征在于其发病的时间相对较短，会突然发作，并且会突然加重，在腰部、腹部疼痛、受伤后可能会有高血压，也可能会伴随着血尿等，这些都是由于肾动脉狭窄引起的继发性高血压。高血压的主要治疗方式是采用药物，以积极的方式进行血压的调节，不过这种方式只能治标不治本，只能采取外科手术的方式进行肾血管再造术来根治，而对于高血压的治疗则需要进行外科手术。

肾动脉狭窄是会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压，多数病人舒张压升高更明显肾动脉狭窄，用降压药难以控制，半数以上病人在腹肋部或腰背部听到血管杂音肾动脉狭窄，约占成年人高血压病人的10%。通过球囊扩张加支架植入术可迅速改善高血压及肾动脉狭窄其高血压引起的一系列临床改变肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄为什么会高血压

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄会高血压的原因有很多，具体分析如下：肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足，从而导致肾血管紧张素，肾素醛固酮系统的分泌增加，使血压升高。其主要作用是提高血压，保持肾脏组织供血，这是一种生理病理现象。因此，要想缓解由肾动脉所致的高血压，就必须进行肾动脉狭窄的手术，这样才能保证肾动脉的通畅，从而降低血压。

肾动脉狭窄为什么会引起血压升高

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄会导致肾血管收缩，从而导致血压上升。肾动脉狭窄导致肾供血不足，肾灌流不足会导致一个被称为肾素-血管紧张素醛皮质激素体系的系统被启动，这种体系能提高肾的吸收能力，并使血压上升。所以，如果出现了肾脏血管狭窄，需要及时治疗，避免出现高血压、肾脏收缩等情况。患者平时应该注意休息，避免熬夜，避免情绪激动。

肾动脉狭窄性高血压是指什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压。高血压是临床上十分普遍的病症，导致高血压有多种因素，有原发性和继发性之分。由于遗传因素所造成的原发性高血压患者比较多，而对于继发性高血压则相对较少。肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压，多发生于继发性高血压病因之一，甚为多见。由于肾动脉在肾脏内位置比较高，所以当血压升高时，就会出现相应症状。肾动脉狭窄通常为先天性，肾动脉狭窄所致高血压等，可去外科就诊。目前对于肾动脉狭窄性血压升高患者来说，主要采用药物保守治疗方法，包括降压药，血管扩张剂等。如有手术指征，可采取手术治疗。

肾动脉狭窄性高血压怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压，可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗，可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

肾动脉狭窄引起的肾萎缩能治好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄导致肾缩小，通常情况下很难扭转。所谓肾萎缩，其实就是肾脏内部分组织被破坏，坏死了，以此为基础将纤维瘢痕组织代替原肾组织，因纤维瘢痕组织体积较肾脏实质之间显着缩小，因此肾脏呈现萎缩和体积减小的特征。肾动脉狭窄可导致肾萎缩，其实，有许多原因，如损伤肾脏，均有肾脏萎缩的表现，无论何种病因引起肾萎缩，一般不可逆转。由于肾的组织是不能再生的，因此，肾动脉狭窄导致肾萎缩，已缩小了的地方就再也无法复原了。治疗旨在推迟其余健康组织继续受损，控制肾动脉狭窄所致的有关并发症。

肾动脉狭窄引起的肾萎缩能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾动脉狭窄引起的肾萎缩是不能治好的。肾动脉狭窄引起的肾脏的萎缩，一般是难以逆转的，所谓的肾萎缩，实际上是肾脏类的一些组织已经毁损、坏死，在此基础上，会由纤维瘢痕组织所取代原来的肾组织，由于纤维瘢痕组织的体积明显小于肾脏实质间的组织，所以肾脏会表现为萎缩，体积缩小。

糖尿病会引起肾动脉狭窄吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

也有可能是患上了糖尿病，导致了血管狭窄。糖尿病是一种常见的疾病，其损害是由于血管的病变，从而导致动脉血管粥样硬化，从而导致斑块等。肾脏血管的狭窄是由肾脏粥样硬化和斑块的共同作用引起的。另外，这也是导致肾动脉狭窄的主要因素之一。要想治疗肾动脉狭窄，必须要找出病因，例如血糖要控制，同时要服用其他的药，比如他汀类的，可以起到保护血管和稳定斑块的作用。由于肾脏血管的狭窄，经常会导致高血压，需要用到一些药物来进行血压的调节。在临床上，大部分的肾主动脉狭窄都可以用药物进行保守治疗，日常生活中要做好随访，随时观察患者的情况，及时的进行药物治疗。