得了颈动脉狭窄怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈动脉狭窄的处理有以下几种：1.症状表现：脑缺血的症状表现为眩晕，视物不清，一过性黑蒙，语言障碍，手和脚的活动不活，若动脉狭窄大于前，可以手术治疗；2.无明显症状：颈动脉狭窄范围大于1例行手术，余均行内科保守治疗。具体手术治疗情况如下：1.颈动脉内膜剥脱术：剪除颈动脉血管壁内的斑块，连同部分正常的内膜组织一起被剥脱，使动脉管腔重新畅通；2.扩大颈动脉狭窄部位，置入颈动脉支架内，使血流恢复畅通。具体的手术方法需要根据病人的病情进行选择，并建议医生在面诊的指导下进行手术。

颈动脉狭窄必须手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

颈动脉狭窄吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，颈动脉狭窄吃以下药物比较好：颈部动脉粥样硬化斑块沉积引起脑缺血是引发颈动脉狭窄的主要原因，建议患者在医生的指导下服用他汀类的药物进行治疗。针对高血压、糖尿病引起的问题，建议患者在医生的指导下服用降压药，降糖药进行治疗。日常生活中，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。

颈动脉狭窄的早期症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血，具体如下：通常情况下，颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况，部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。

颈动脉狭窄典型症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，颈动脉狭窄的典型症状有短暂性脑缺血发作、智能异常、记忆力下等，具体分析如下：颈动脉狭窄的典型症状包括无症状性的颈动脉狭窄，需通过体检发现；部分患者出现短暂性脑缺血发作，表现为视力模糊、短暂性上下肢无力、脑梗塞、语言不利等病症；老年人长期慢性缺血会导致智能异常、记忆力下降。患者应该注意休息，保持良好的生活习惯，适宜饮食，调畅情志，有利于身体恢复。

颈动脉狭窄有哪些症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，颈动脉狭窄的症状较多，具体如下：通常情况下，颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。

颈动脉狭窄早期症状是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中，而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作，而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括，头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部或肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。病情较轻的患者，早期可能不会出现临床症状，建议患者定期前往医院进行检查。

颈动脉狭窄怎么确诊

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。

颈动脉狭窄支架术适应症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。

怎样预防颈动脉狭窄？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化，血脂代谢异常等引起。预防如下：1.改变生活习惯当前城市人群，中青年人承受着很大生活压力，起居无规律，高脂高蛋白饮食，吸烟，饮酒，这些不良习惯，因此应以改变不良习惯为防治目标，主要包括起居规律，作息时间长，戒烟戒酒，加强运动等。2.对于中老年人，宜定期体检，超声检查颈动脉有无斑块，颈动脉狭窄情况等，并定期追踪其变化情况，以便及早识别和处理。3.根据相应危险因素如高血压，高血脂，糖尿病等加以干预。

颈动脉狭窄是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先是动脉粥样硬化导致的，血液中甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白高，刺激血管内膜引起动脉粥样硬化斑块形成，导致血管内腔狭窄。其次是颈动脉夹层，血管内膜发生破裂，大量血液冲击破裂内膜，形成血管内夹层，导致颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗：适用于症状较轻、狭窄程度小于50％的病人，主要是控制血压、血脂、血糖。手术治疗：适用于反复发作、症状较重或者狭窄程度大于70％的病人，包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。颈动脉内膜剥脱术治疗效果较彻底，颈动脉支架植入术创伤较小，恢复快，适用于不愿接受手术或不能耐受麻醉的高龄病人，但后期容易出现再狭窄的可能。

脑干脑炎多发腔隙性脑梗塞是什么引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

病毒性脑炎可以通过西医激素抗炎疗法和脱水疗法使病毒抑制，炎症控制后不能恢复各种功能是炎症损害的神经仍出于麻痹不全状态，由于神经功能障碍不能支配调节本身的血供，所以治疗不当延误治疗易继发脑病或迟发缺血性脑神经变性和更严重的病理改变。故治疗恢复必须在病毒控制后及早进行。治疗需多方面考虑，采用中西复合治疗使受累神经得到良好的血供营养，同时采用神经再生之药兴奋激活经才能阻止病情继发加重并获早日康复。

腔隙性脑梗塞引起的头晕多久能好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腔隙性脑梗塞引起的头晕大约需要两到三个星期才能缓解症状。腔隙性脑梗死主要是由脑内微血管栓塞引起的，是一种脑缺氧疾病。这种可以用药物治疗。通常，可以使用营养脑神经药物和溶栓药物。

怎样确认颈动脉狭窄＞75%

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于颈动脉狭窄的检查方法主要有超声检查。该检查方法是无创检查，方便有效，简单快捷。无创的磁共振血管成像检查。该检查方法可以客观的看到颈部血管的情况。但是磁共振血管成像检查，存在一定的伪影。最为常用的就是颈动脉狭窄诊断的金标准血管造影检查。