查糖尿病肾病要做什么检查

张聪

副主任医师 中日友好医院

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

确诊糖尿病肾病的标准是

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病标准，通过尿糖、血糖、糖耐量检查，明确糖尿病诊断，在糖尿病的基础上，建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测，如两次以上大于300毫克，可以确诊为糖尿病肾病。

糖尿病肾病的发病原因有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的原因如下：1.遗传因素：如果有糖尿病家族史，糖尿病肾病更常见。2.危险因素：吸烟、饮酒、年龄、性别等；3.血液流变学及代谢因素：血糖控制不良、血脂控制不良、甚至糖尿病肾病患者合并高尿酸血症和高血压更为常见。血糖、血压、血脂、尿酸等代谢产物控制不好，达不到理想水平，就容易发生糖尿病肾病。血糖经常刺激血管，引起动脉硬化，引起全身动脉硬化。肾血管硬化导致肾脏循环障碍，会发生糖尿病肾病。

糖尿病肾病的中医治疗是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的中医治疗如下：1、可以用白虎、人参煮汤，再加入适量地黄、石斛，治疗口渴多饮。如果不了解这个方案，可以去网上查询相关信息，或者问中医。2、取适量生脉散和玉女汤混合。如果口渴想多喝水，可以加入玉竹、山茱萸进行调理。如果大便干硬，可加入火麻仁、大黄调理肠胃。3、金水宝的主要成分是冬虫夏草，而冬虫夏草富含人体所需的多种营养元素，对疾病的治疗具有不可替代的作用，因此可用于治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病会造成肾阳不足，冬虫夏草可以对症下药。长期服用可治疗虚弱、畏寒等症状。

糖尿病肾病会不会腰疼

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病不会引起腰痛。但糖尿病肾病的主要临床症状因其类别而异。早期出现尿微量蛋白，随着病情进展出现持续蛋白尿，出现水肿、高血压。随着病情发展，出现肾功能减退，出现尿量减少、水肿进一步加重、胸闷、全身乏力、腹胀、恶心、呕吐等慢性肾功能衰竭。糖尿病肾病患者合并腰痛，必须前往医院进行老年性骨质疏松、腰椎系统疾病、腰椎劳损、坐骨神经痛等检查，引起患者腰痛。糖尿病肾病出现腰痛后，必须到医院及时检查，准确诊断，进一步诊治。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病肌酐怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗，可以用西医透析和中医结合的方式治疗。透析可以起到人工肾的作用，但不是针对肾脏的。即使进行透析，也需要同时保护肾功能，因为透析时间越长，肾功能会逐渐丧失。所以，不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合，进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展，避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗，既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织，又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因，只有受损的基底膜修复后，肾脏结构发生改变，肾小球滤过面积增大，血肌酐才会逐渐下降，但这需要一个过程。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病如何运动

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者应进行持续的有氧运动。合理的运动对控制血糖很重要。确诊为糖尿病的人，每天应坚持有氧运动1小时以上，但剧烈运动不利于葡萄糖的有效消耗。理想的运动是快走、慢跑、骑自行车和游泳。快走和慢跑环境要求比较简单，适合大多数人。每天运动1小时，可以达到减肥和控制血糖的理想目标。如果有膝关节病变，可以选择骑自行车或者游泳，同样需要持续1小时以上。'

糖尿病肾病三期如确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍，导致胰岛素分泌不足，无法参与分解糖分，造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素，暂时性的参与糖分的分解，使血糖降低，但是并不能够恢复自身的胰岛功能，针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法，针对性的治疗，修复胰腺功能。

糖尿病肾病演化时间是多久

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般是10年到15年左右。具体情况需根据患者自身素质，血糖控制情况确定。但是，糖尿病的病程越长，患糖尿病肾病的风险也越高。如果部分糖尿病患者在日常生活中不受控制，糖尿病病情严重，一年内也可能危及肾脏。因此，在日常生活中必须注意糖尿病。首先，一天吃三餐，然后大量摄取蔬菜和水果。这有有效预防便秘，调节血糖的作用。吃饭的时候慢慢咀嚼吃，注意不要吃得太早。否则也会影响胰岛素的分泌。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病怎样治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗措施如下：1.生活方式干预：生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了，肾脏负担加重，肾脏疾病就会进展，所以需要低蛋白饮食。2.积极治疗原发病，糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病，中药可以补肾益气活血，化瘀散结，泄浊解毒，通便解毒，从而保护肾功能。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。