风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣挟窄、主动脉瓣挟窄伴关闭不全

菅向东

主任医师 山东大学齐鲁医院

问题分析：看心脏外科。

风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣中度关闭不全，主动脉瓣轻度...

王海晨

副主任医师 西安交通大学附属第一医院

病例分析:心脏：左房内径增大（44MM），余房室内径大致正常。室壁厚度基本正常，运动协调，幅度正常。二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，开放尚可，关闭欠佳。主动脉瓣钙化，增厚，关闭欠佳。余心瓣膜形态，结构，启闭大致正常。 多普勒检查：二尖瓣中量返流。主动脉瓣少量返流。意见建议:建议定期半年复查，，择期手术治疗

风湿性心脏瓣膜病如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

风湿性心脏瓣膜病死亡的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰，血栓脱落引起大面积脑栓塞，肺动脉栓塞，心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变，风湿控制不好，会导致病情进行性加重，累及心脏瓣膜。

检查结果显示：风湿性心脏瓣膜病

范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院

主动脉瓣中重度关闭不全，比较严重，需要行手术治疗才能康复呀！

什么是风湿性心脏瓣膜病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏瓣膜病，是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变，简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型，最常累及的瓣膜为二尖瓣，多见于20～40岁的青壮年，女性多见。在风心病的基础上，仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌，一般有风湿热病史，如风湿性咽喉，风湿性关节炎，风湿性心肌炎等。

为什么风湿性心脏瓣膜病晚期会发生心力衰竭

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道，正如房间大门一样，关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力，造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病，是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常，或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变，或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全，而形成的这种瓣膜关闭不严。

超声提示：风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣中度关闭不全，主...

徐鹏

主治医师 武汉大学人民医院

病例分析:治疗方式要结合心脏结构改变情况和症状表现决定意见建议:最终还是需要手术治疗，建议积极考虑手术换瓣

风湿性心脏瓣膜病需要手术吗？

张树旺

副主任医师 南宫市人民医院

指导意见：你好，根据你说的情况，现在没有心衰情况，我认为可以先药物治疗试试，如果治疗效果不佳，病情加重，可以手术治疗，具体的应该去医院面诊，结合心内科专家意见进行治疗，祝你健康，还要预防感冒，希望我的回复能够帮到你，请对我的回复作出评价，谢谢！

风湿性心脏瓣膜病，心脏扩大，心功...

郭凤祥

主治医师 大同煤矿集团公司三医院

指导意见：诊断明确，风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全中重度，已经引起血流动力学紊乱发生引起心脏结构左房左室增大，和心脏功能不全心功能不全1级，出现这种情况单纯药物很难控制，需要主动脉瓣置换术治疗，请在心胸外科医生指导下诊断治疗

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣中-重度

郭凤祥

主治医师 大同煤矿集团公司三医院

指导意见：中年女性，诊断明确风湿性心脏病，联合瓣膜损害，主要是二尖瓣狭窄合并关闭不全，而且合并三尖瓣及主动脉瓣损伤，是联合瓣膜损害，而且肺动脉高压已经严重引起心脏结构和功能损伤，可能是合并心功能不全，是心脏疾患终末期，预后差，请在心血管内科医生指导下诊断治疗，

风湿性心脏瓣膜病～二尖瓣关闭不

钟新发

医师 于都县黄麟中心医院

问题分析：根据你所描述的情况，应该首先考虑：心脏多发性瓣膜疾病意见建议：建议行手术治疗，具体费用要根据具体病变的情况以及就诊医院的收费标准，以及所选的材料等

心脏超声检查报告，已经提示：风湿性心脏瓣膜病，重度...

张学双

医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

病情分析： 心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。如果现在你仍存在房颤的症状是可以治疗的，治疗好的话可以恢复。意见建议：由于导致房颤病因很多，建议去医院查明房颤的病因，根据具体原因施药治疗。

风湿性心脏瓣膜病，要换二尖瓣膜和...

王晋军

医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析：不做房颤手术应该是不行的，房颤也是比较严重的疾病，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，容易引起了人体的脑梗塞，心梗，下肢血栓等疾病，所以需尽早治疗。意见建议：对于二尖瓣膜和主动脉瓣膜是需要做置换手术治疗的，对于房颤可以用些导管消融治疗，有一定效果的，可以缓解症状的。