寻医问药
先心病,室缺2mm,房缺3mm
问题描述:(男 , 9月)患者女,50天,呼吸急促,心脏彩超室缺2mm,房缺3mm,,1.自己愈合的概率大么?2.若手术以后和正常孩子一样吗?3.平时要怎么护理?4.室缺房缺会不会随着身体长大也长大?5.手术费用大概多少?
医生回答(1)
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范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院
室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。先天性心脏病房间隔缺损是否需要行手术治疗,主要看房间隔缺损的大小,如果房缺较小,有自愈可能,就可以观察,不必急于手术。如果房缺较大,无自愈可能,则需要手术治疗。针对14岁以下的先天性心脏病患儿,国家有大病救助政策,对于简单的先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这四种疾病,可以报销90%。如果新农合报销以后,剩余部分可以申请当地民政部门予以救助,具体数额不等,需要咨询当地民政部门。祝孩子早日康复,身体健康!欢迎到我院就诊!
先心病,室缺2mm,房缺3mm

刘宇航

副主任医师 大连市儿童医院
问题分析:可参看我的文章——室间隔缺损的最佳手术时机
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副主任医师 中日友好医院
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周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
先心病一般指先天性心脏病,房缺一般指房间隔缺损。而先天性心脏病导致房间隔缺损建议进行药物治疗、手术治疗。1、药物治疗:目前推荐服用阿斯匹林类药物,因为房室间隔缺损容易引起脑梗死,需要服用阿斯匹林类药物来进行治疗;2、手术处理:用缝线把一块碎片缝在间隙的部位,这种方式更安全;介入手术,主要包括无手术创伤、无手术瘢痕、手术过程缩短、局部麻醉下能进行手术,对病人的伤害较低。
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范顺阳

副主任医师 郑州大学第三附属医院
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孙健伟

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