寻医问药
我半年多老是胸部闷,烧心,腹胀,做胃镜没事,总是当胃病治,前
问题描述:(男 , 40岁)我半年多老是胸部闷,烧心,腹胀,做胃镜没事,总是当胃病治,前几天做了检查是脂肪肝引起的脾大,心电图我半年多老是胸部闷,烧心,腹胀,做胃镜没事,总是当胃病治,前几天做了检查是脂肪肝引起的脾大,心电图,拍片都没事,有时候胸部右上侧闷不舒服,或者是胸部中间骨下面不舒服。请问是什么病,应吃什么药。(我半年多药没停过,吃过胃药,腱脾的,舒肝理气的,补肾的都没什么效果)谢谢。
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不做胃镜怎么检查胃病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,不做胃镜也是可以检查出胃病的,但是不能够直接观测病变的形态,也不能够进行组织活检,通过病理来明确病理性质。通过其他的检查方式可以初步判断胃病具体类型和性质。这些检查方式包括上消化道造影、肿瘤标志物、胃四项检查、胃泌素17、碳13或碳14呼气试验、胃超声、上腹部CT和磁共振等。其中除了胃镜以外,最常用的检查方式主要是上消化道造影和呼气试验。
检查胃病除了胃镜还有什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胃镜主要包括普通胃镜、无痛胃镜和胶囊镜,前者更精确,后者可以直接看到胃粘膜的病变。在进行胃镜检查时,也可以进行胃粘膜和病理组织的活检。随着手术器械的进步,病人的病情也会越来越好。除此之外,还有钡餐、彩超、多普勒等检查手段,不过这些检查手段并不清晰,无法做出明确的诊断,只能够大致的了解情况,应结合病史来进行判断,建议患者尽早治疗,有利于身体健康。
看胃病只能做胃镜吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,在胃肠病中,最常见的就是内窥镜。胃食管反流病、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等都需要做胃镜检查。不过,这并不意味着所有的消化系统都要进行内窥镜检查。比如,如果病人得了胃食管反流症,那么胃镜检查有时候是无法诊断的,要进行24个小时的食道pH值测试,才能确定是否存在反流。所以,看胃病不是只能做胃镜,此外,胃肠道的各种病症都与幽门螺旋杆菌的关系密切。这时候要进行C14呼出测试,以确定是否有幽门螺旋杆菌,胃病的检查项目需根据实际情况来判断。
胃病必须做胃镜检查吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃病必须做胃镜检查。胃部疾病的诊断主要有钡餐、x光及超声波等多种方式,以明确胃部有无发炎或癌。但是,这些方法不能取代传统的胃镜检查,它不但能观察食管及胃壁的表层,还能进行相关的组织切片,从而做出正确的诊断和处理,所以胃病必须做胃镜检查。患者平时应该建立合理的生活制度,避免过度劳累,及时增减衣物,避免着凉,饮食宜清淡、易消化、富含营养。
胃病除了做胃镜还可以做什么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃病的检查方法有很多,除了做胃镜外,还要做一些常规的检查,比如:肠镜、超音波、碳呼气、胃钡餐、病理组织学、胃酸分泌物检测、胃泌素检测、胃液检测等。但是要看病人的情况,要看病人的情况,比如有口臭、嗳气等情况,可以先进行碳呼气测试,如果有反酸烧心表现,可能是胃酸分泌过量,可以先查胃酸分泌物检测和胃泌素检测,如果是胃十二指肠溃疡,可以到医院进行胃镜下的病理切片。此外,胃病患者应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品,有助于改善症状。
胃病能不做胃镜吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃病并不需要进行胃镜的检查。首先要根据病人的临床症状来判断,如果出现上腹部疼痛、饱胀感、进食后明显、嗳气、反酸、恶心等症状。如果肚子饿了,就会有十二指肠溃疡的症状。吃完饭会有腹痛的可能是胃溃疡。如果临床症状不明显,或者之前有过很严重的病史,建议进行胃镜检查。尽量的以清淡,容易消化吸收的食物为主,多吃瓜果蔬菜等。
脂肪肝患者会出现腹胀吗

王东

主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,脂肪肝患者一般不会出现腹胀。具体分析如下:脂肪肝是肝脏脂肪堆积导致的,此时脂肪肝患者一般不会出现腹胀的情况,但是如果是脂肪肝,造成肝细胞的坏死,肝脏的损伤,就会出现消化系统的异常,出现厌油、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等表现,说明是脂肪性肝炎。要做好保肝、促进胃肠消化、饮食控制、运动锻炼等方面的综合治疗;另外还需要考虑有没有肠胃方面的问题。
脂肪肝怎么引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脂肪肝的病因包括环境因素、代谢应激因素、遗传因素等。脂肪肝也称为脂肪性肝病,是由于各种原因导致的肝细胞内脂肪变性为主要病理特征的一种临床病症。如果出现脂肪性肝炎如肝功能异常,需进行保肝治疗;脂肪性纤维化、脂肪性肝硬化严重者将造成肝衰竭。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
超声提示脂肪肝浸润脾大是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝,发生肝硬化后,门静脉压力增大,导致脾脏增大,脾功能亢进。应积极尽量干预治疗,预防肝纤维化。
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胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大,可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期,病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸,但应控制排泄率,以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染,补充人体白蛋白静脉营养,提高血液胶体渗透压。
喝酒烧心怎么引起的

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,饮酒烧心主要是因为有慢性胃炎、反流性食管炎等。酒是一种刺激性的饮料,饮酒时会对胃粘膜和食管粘膜产生刺激,从而导致烧心。有些人本来就有反流性食管炎,饮酒后会对食道的粘膜产生刺|激,从而引起食管粘膜的保护屏障功能下降,从而引起炎症的加剧,此时会出现反酸、烧心等症状。长期胃炎病人饮酒后,胃部会产生大量的胃酸,在这种双重作用下,胃里的灼热和灼热感会加剧。有严重的消化道疾患要避免饮酒,饮酒之前要多喝些酸奶,这样可以有效地防止酒精对胃粘膜的损伤。
老是胃酸烧心怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,老是胃酸烧心患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:老是胃酸烧心可能是胃食管反流病导致的,患者可以按照医嘱使用碳酸氢钠片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。日常护理:老是胃酸烧心的患者在日常生活中,应养成良好的生活习惯,比如戒烟戒酒、早睡早起、以清淡易消化的食物为主等,以促进身体的恢复。
脂肪肝会引起脾大吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脂肪肝不会出现脾大的情况,出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大,要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的,如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
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胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征,可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病,显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性,实验室检查可以发现转氨酶的升高,主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显,发病较为缓慢,部分会出现纳差,上腹不适等症状,同时还会出现脾肿大的表现,对于出现脾肿大的,以治疗原发病为主。
脂肪肝乙肝怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
出现乙肝的情况,要查一下乙肝病毒量还有肝功能的情况,如果病毒量升高,需要抗病毒治疗。如果肝功能异常,需要护肝治疗,注意调节一下就可以了,不用特别担心,防止进一步感染就可以,至于脂肪肝,适当多运动,调节一下生活习惯为主,不要吃太油腻的食物,游泳,慢跑,羽毛球都是比较好的运动,同时定期复查彩超和肝功能为主的。