您好！关于您提到的4岁男孩睾丸一大一小的情况，这在儿童中其实是一个相对常见的现象。首先，我想解释一下这种情况可能的原因，并给出一些建议。
生理差异：男童在发育过程中，两侧睾丸的大小可能会有轻微差异，这是正常的生理现象。通常这种差异并不需要特别处理，因为随着孩子的成长，这种差异可能会逐渐减小。
鞘膜积液：如果一侧阴囊明显肿胀，可能是鞘膜积液导致的。这种情况通常是由于液体在鞘膜腔内积聚引起的，可能会影响睾丸的位置和大小。
睾丸下降不全：有些男孩的睾丸可能没有完全降到阴囊中，这也可能导致一侧睾丸较小或位置异常。
其他原因：如疝气等也可能导致一侧睾丸肿大。这些情况通常需要及时就医处理。
建议您尽快带孩子到小儿外科或泌尿科就诊，医生可能会进行详细的体格检查，并根据具体情况决定是否需要进一步的影像学检查（如B超）。
此外，请注意观察孩子的阴囊是否有红肿、发热或其他异常症状。如果有这些情况，应立即就医。
总之，对于儿童睾丸大小不一的问题，及时就医是关键。希望我的回答能帮助到您！