肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

谷草转氨酶高吃什么药

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般来说，谷草转氨酶高吃什么药需要根据实际情况进行判断。具体分析如下：谷草转氨酶偏高，可以服用一些保肝护肝的药物。患者可以在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸二胺片、水飞蓟胶囊、复方甘草酸苷胶囊等药物进行治疗。患者也可以在医生的指导下使用小柴胡汤、大柴胡汤等药物进行肿瘤。患者还可以在医生的指导下使用舒肝宁注射液、茵栀黄口服液、护肝片等药物进行治疗。此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。

谷草转氨酶高可以打乙肝疫苗吗

王东

主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，谷草转氨酶高不可以打乙肝疫苗。谷草转氨酶是肝功检查的主要指标值，提醒肝脏细胞损伤，这时人体免疫能力相对性较低，因而注射乙肝疫苗会加剧肝脏损伤。临床医学上，假如谷草转氨酶高，首先排除是否有乙型病毒性肝炎。如果是乙肝病人，就不可以注射乙肝疫苗。要不是乙肝，其谷草转氨酶升高时，依据肝脏损伤程度，进行相应治疗或者休息，肝脏功能恢复过来后，可以再注射乙肝疫苗。

谷草转氨酶高是什么情况

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，谷草转氨酶高可能是肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、过度劳累等因素造成的，具体内容如下：谷草转氨酶是反映肝组织是否受损的一个重要信号，它的含量一般为0-40U/L。谷草转氨酶高是肝受损的表现，主要是因为肝硬化、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等，但也有可能是由于熬夜、运动、劳累、饮酒等外部原因导致的。

谷草转氨酶高是乙肝吗

王东

主任医师 北京大学人民医院

引起谷草转氨酶高的原因很多，乙型肝炎只是其中之一，有酒精肝，有丙型肝炎，有甲肝，有戊肝，有药物肝损害，有自身免疫性肝病，有脂肪肝等，这些原因都可引起谷草转氨酶升高。所以不能单说谷草转氨酶高就是乙肝，也不能说乙肝病人的谷草转氨酶肯定高。患者需要注意的是，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

谷草转氨酶高有什么症状

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，谷草转氨酶高有恶心、呕吐、神疲乏力等症状。通常，谷草转氨酶的正常值范围为0-40U/L，如果出现谷草转氨酶高的情况，说明肝脏存在明显的损伤，通常可能会有恶心、呕吐、神疲乏力、食欲减退、发热、小便黄等症状。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。在日常生活中，患者可以积极锻炼身体，养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，同时避免情绪起伏过大，乐观对待生活。

谷草转氨酶高咋回事

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，谷草转氨酶高可能是病毒性肝炎、酒精肝等因素造成的，具体内容如下：1.病毒性肝炎：如果患者体质较差，可能对病毒易感，可能会诱发病毒性肝炎，可能导致患者谷草转氨酶高，患者多有食欲减退、肝区疼痛等不适症状。患者应及时就医做生化检查，对症进行治疗。2.酒精肝：酗酒、营养不良等因素可能导致患者出现酒精肝，使患者谷草转氨酶高。患者应及时就医检查肝功能，并注意调整饮食结构。

丙肝肝硬化怎么治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝病人发生肝硬化时，除积极保肝护肝外，还必须处理好肝硬化，尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症，如发生肝硬化腹水时，应积极去防止感染。补充白蛋白，增强利尿消肿，同时还应积极防治消化道出血。与此同时，对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法，现在已经出现了彻底治愈丙肝，经过6个月的抗病毒治疗后，病毒能够被彻底清除掉，从而减缓肝硬化发展加重，甚至防止其发生癌变。

丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

肝硬化腹水糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肝硬化腹水糖尿病治疗方法如下：1.糖尿病是肝硬化腹水的最大原因之一。得了糖尿病，一辈子都需要保守治疗。放弃治疗会引起更严重的疾病，糖尿病无法治愈。2.糖尿病没有好的治疗，但没有生命危险。但是如果患有肝硬化和腹水的疾病，就要小心。因为这种疾病会危及生命，引发肝癌。3.为了达到肝硬化腹水后的治疗效果，必须及时进行腹水治疗，缓解症状，进行药物治疗。在药物治疗中，最好使用氯化钠等方法及时治疗。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化腹水怎么治疗好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，口服降低门脉压力的药物，卧床休息，限制水、钠摄入，予以利尿的药物治疗，必要时输注白蛋白，效果欠佳可以考虑手术治疗。