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糖尿病史5年高血压病史20年胆囊结石左肾结石并中度积水...
问题描述:(男 , 51岁)糖尿病史5年高血压病史20年胆囊结石左肾结石并中度积水BP:150/110mmHgBS:11.6MOL/L外伤看病应用甘露醇后会引起酸中毒吗?
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产妇胆囊结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗,在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石,通常不能做胆囊切除手术,因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术,这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎,可应用抗生素或利胆的药物来控制感染,如感染持续时间过长,且已临近产期,则应在取出胎儿后进行胆囊切除,以控制病情发展。
胆囊结石的危害有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆囊结石的危害主要有以下几点:1.部分胆囊结石患者会出现上腹部、腹胀等轻度的症状;2.部分结石可导致急性胆囊炎复发,严重影响患者的生存;3.少数胆囊结石虽不大,但有嵌顿在胆囊颈,或跌落到胆总管,造成嵌顿,造成急性、剧烈的疼痛,严重的可导致胆囊坏死;4.如果胆囊中有太多的结石,就会导致胆囊的功能下降。如果出现慢性的胆囊炎,就有可能导致胆囊癌的发生。
胆囊结石多大需要治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。
胆囊结石能治愈吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊结石能治愈。胆囊结石的治疗方法有以下几种:1、胆囊结石可以通过胆道直接排出,如果胆囊结石不能再发生;2、对于泥沙样的胆囊结石,可以选择消炎利胆类的药物。如果发生胆道阻塞,可以在十二指肠镜下进行胆道切除,以保存胆囊的功能。如果病人平时注意饮食和生活习惯,可以避免反复发作;3、如果胆囊结石持续时间过长,并且反复出现慢性胆囊炎,胆囊收缩功能受到一定程度的影响,可以通过胆囊切除手术来治疗。
胆囊结石如何检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般来说,胆囊结石的检查包括以下几种:1、多普勒彩超:胆囊内结石能清晰的显示出来,结石的发现率高,而且是无创性的,费用低,是临床上首选的检查方法。2、CT或MR:若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎,应做CT或MR,但CT或MR检查比较昂贵,不能作为常规的检查。3、X光:胆囊结石中有一些是胆固醇性结石,X光不能显影,不易发现,因此在临床上很难找到。
胆囊结石是怎么引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。
胆囊结石用什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊结石要用,溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者,可考虑溶石治疗,如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者,可在医生指导下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱,可缓解胆道痉挛,缓解疼痛不适,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
怀孕胆囊结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情,需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小,症状不明显,可以等到分娩以后再治疗。一般来说,胆结石体积小于1厘米,不会对身体造成影响,有的患者会终身携带,但不会有任何症状。但若是症状较为严重,通常需采取药物或手术的方式进行治疗,避免对身体造成影响,不利于胎儿正常的生长发育。
哪些人容易得胆囊结石

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
容易得胆囊结石的是以下人群。1、饮食不规律,比如不吃早饭的人,这些人在储藏了大量的胆汁后,如果没有及时的排泄,很可能会堆积在胆囊里,从而导致胆囊结石的发生。2、糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病的人,胆汁、胆固醇代谢都会发生变化,导致胆囊结石;3、有胃肠外科病史者更容易发生胆石;4、40岁及40岁妇女,特别是肥胖及雌性荷尔蒙增高者,更容易发生胆结石。
胆囊结石充满型严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胆囊结石充满型严重。胆囊充满型结石不一定产生症状,但是相比于其他类型的胆囊结石,更容易导致结石性胆囊炎的发生,更容易造成胆囊炎的反复发作。其不仅导致生活质量下降,还有可能导致胆囊癌变,严重影响生存期。
胆囊结石与糖尿病的关系?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆石和糖尿病是相互作用的。糖尿病患者中胆结石的比例较高,老年糖尿病患者和血糖控制不好的糖尿病患者应更加注意预防胆结石。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,胰岛素作用不足,无法有效抑制脂肪的积累,导致肥胖、高脂血症、高胰岛素血症病例较多,肝脏胆固醇合成增加,可能与胆汁酸比例失衡,胆固醇结晶出现结石。此外,糖尿病的植物神经功能紊乱,进食后胆囊收缩,胆汁排出延迟,导致结石。
肾结石会高血压吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石可能会高血压,建议积极治疗,具体分析如下:肾结石可引起高血压,主要是由于肾结石引起的肾绞痛,疼痛可诱发高血压。肾结石还会导致肾盂积水,这种阻塞性肾盂积水会压迫肾实质,导致肾小球数量减少,功能下降。肾性高血压是由肾功能下降引起的。所以肾结石和高血压有很大的关系。建议积极配合医生进行治疗,有利于控制病情。
肾结石能引起高血压

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石可能会引起高血压。高血压有原发性与继发性之分,肾腺高血压属继发性高血压,主要由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高所致,肾性高血压的发生和肾功能状态相关。肾性高血压在临床上并不少见,但往往被人们所忽视。单纯肾结石通常不导致高血压,如肾结石、输尿管结石等造成肾脏积水,长时间或者慢性肾脏积水,会引起肾功能损害。在临床中经常可以见到肾结石合并高血压病,这种情况下病人会表现出明显的高血压症状。肾功能减退时,此时很可能会发生高血压,所以,有必要积极治疗肾结石。肾结石引起高血压时,要及时到医院检查并给予对症处理,同时还要注意饮食控制等问题。肾结石致高血压者,唯有去除肾结石,才有可能让肾脏恢复机能,则高血压才能减轻或根治。
肾结石轻度积水到中度积水要多久

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
一般情况下,肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准,具体内容如下:如果肾结石患者有轻度积水,通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管,输尿管被严重堵塞,患者排尿不顺畅,可能会导致积水程度发展比较快,可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是,如果患者输尿管依然畅通,病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况,应及时进行干预,及时排出结石,以免病情恶化。
糖尿病胆囊结石怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果糖尿病患者并发胆结石,有几种治疗方法:1、如果糖尿病患者患有胆结石,但不引起腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状,可选择保守治疗,如口服消炎利胆片等药物.2、是可以借助消化内科的内镜取出结石,这也是一种先进的治疗方法.3、也可以去肝胆外科做内镜胆结石手术手术。以上三种治疗方法需要根据患者的具体情况决定。