病情分析： 您的糖尿病病史较长，4年前脚腕肿，总是不消肿。最近一只脚没有知觉，有溃烂，另一脚一阵一阵疼痛，考虑您上述情况为糖尿病足。糖尿病足是由于末梢神经病变、下肢动脉血供不足、感染可发生足痛、深溃疡、坏疽。您一只脚失去知觉伴溃烂，失去知觉提示存在严重的神经损伤，病变很重，且并发感染，高血糖、坏死组织是细菌的良好培养基，不及时清创可出现坏疽，需要截肢治疗。由于抵抗力低下，细菌繁殖，可出现大量细菌入血，即菌血症，导致感染中毒性休克，危机生命。需及时于专科医院清创、换药、包扎。另一只脚尚有知觉，有疼痛感亦为糖尿病足，情况较溃烂脚稍好，但需要紧急干预。
意见建议：高血压为糖尿病大血管病变的远期表现，同时建议您于专科医院就诊，明确有无糖尿病肾脏损害，完善检查后，根据您的情况给与适合的降糖及降压药物治疗。