查糖尿病肾病要做什么检查

张聪

副主任医师 中日友好医院

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

肾炎与糖尿病肾病的区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病可能没有典型症状，也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状，正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间，餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L，两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查，不同类型的肾炎具体表现不一样，首先需要进行尿常规检查，其次要进行肝肾功能的检查，可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。

糖尿病肾病的症状表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的症状如下：1.蛋白尿：糖尿病肾病初期只能出现间歇性微量蛋白尿或转铁蛋白尿。患者是不自觉的症状，随着病情的进展，微量白蛋白尿逐渐变成持续的蛋白尿。2.水肿：早期糖尿病肾病患者通常没有水肿，只有血浆蛋白减少后，24小时尿蛋白大于3克时才会出现浮肿，后期明显。3.高血压：在1型糖尿病中，只有出现微量蛋白尿后，高血压的发病率数值才会开始升高。

糖尿病肾病复发最明显症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

复发最明显症状有出汗异常，经常会发生无缘无故的多汗，并多见于上肢或躯干，有的患者甚至发生大汗淋漓的现象。皮肤红斑，它很像是灼伤性水泡。壁极薄，里面含有透明状浆液，泡的周围无红晕等症状。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病是不是糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病不是糖尿病，糖尿病肾病是糖尿病的并发症。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏疾病，属于糖尿病病的常见并发症。糖尿病肾病的原因和发病机制不清楚，目前认为与多因素有关，是特定遗传背景和一些危险因素的共同作用引起疾病的。糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿、血尿、乏力、水肿和高血压。糖尿病肾病的治疗目标主要是延缓肾病的进展。目前没有糖尿病肾病的专业特效药，糖尿病肾病的最后阶段几乎都需要透析治疗。

糖尿病肾病是不是治不好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病能否治好，要根据患者的情况来决定。糖尿病肾病，临床分为4期，有时分为5期。例如，病情很早的第一期，即肾小球滤过、高灌注状态。第二期是在剧烈运动或发烧时出现的微量蛋白尿等紧急情况下，如果控制好血糖，病情可能不会进一步发展。也就是说，如果在第二期病程中血糖和血压都得到很好的控制，可能不会发展，也可能会达到临床维持状态。但是，三期以上糖尿病肾病患者已经持续出现明显的微量蛋白尿，治疗后病情可以很好地控制，但不能完全治愈。比如蛋白尿，控制后或多或少比原来少。或者已经有很多蛋白尿，但经过控制后，可以保持非常稳定，没有肾功能异常。也就是说，虽然达到了所谓的临床稳定，但不能全部称为临床缓解。

糖尿病肾病是重大疾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病属于重大疾病，尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量。

糖尿病肾病疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

单纯的糖尿病肾病一般不会疼。因为肾脏肾组织里边没有感觉神经末梢，肾组织里边没有感觉神经，肾外边的包膜上有感觉神经末梢，只有肾脏大撑着包膜才会出现疼痛，所以一般单纯的糖尿病肾病不会疼痛但是继发了一些病的时候会疼痛。出现肾结石这时候剧烈的肾区疼痛或者继发急性的肾盂肾炎，这也会疼痛出现，发烧、尿频、尿急、尿痛，肾气疼痛，或者出现急性肾静脉的血栓，肾静脉血栓的时候也会疼痛肾脏也会剧烈的疼痛。

糖尿病肾病与慢性肾炎有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病属于慢性肾炎的范畴。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害，发病机制是糖尿病加速肾小球硬化，引起肾脏损害。慢性肾炎是肾小球炎症的发展。虽然糖尿病肾病属于慢性肾病，但两者的治疗是不同的。慢性肾小球肾炎采用激素、免疫抑制剂等药物治疗，而糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖，然后给予药物降低尿蛋白。两种处理方式有一定的区别。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别如下：1、肾炎可以说是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症有很多种，肾损害就是其中之一。糖尿病有两个因果，一个是原因，一个是结果，一个是血糖长期升高，导致肾脏损害，微量白蛋白尿或大量蛋白尿，有因果关系。糖尿病肾病包括糖尿病性肾炎，或糖尿病和肾病。两者之间没有因果关系。2、最好的办法是做肾活检，看看糖尿病和肾病之间有没有因果关系。当然，我们也可以通过病史、眼底的变化以及一些相关的其余检查，初步推断这个肾病与糖尿病之间是否存在因果关系。鉴别这种肾病的最好方法是肾活检。肾活检后，可以明确判断糖尿病与肾病的关系。

糖尿病足是不是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，一旦糖尿病患者出现下肢血管病变，或者同时伴有下肢神经损伤，就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当，导致足部磨损，或者水泡不及时治疗，都有可能导致溃烂，一旦感染严重，短时间内会发展成足部大面积的损伤，甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖，同时应用抗感染药物，同时要根据足部溃烂情况进行换药，积极治疗后，根据患者自身的血管功能情况，部分患者可以恢复正常，严重的可能会导致截肢、感染、败血症，危及生命。

怎么判断是不是糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病症状在初期一般不明显，随着病情的加重会出现以下症状：蛋白尿，糖尿病性肾病蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。