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女,63岁,尿潴留
问题描述:(女 , 63岁)女,63岁,尿潴留曾经有过尿潴留,但通过泌尿外科医生切掉梗尿道阻后,排尿基本正常,残余尿量80ml以内,保持观察出院。出院后一年,检查残余尿量,多达334ml,而且肾集体系统分离,8mm。详细B超检查如下:   双肾大小,形态正常,实质回声均匀,皮髓质结构清晰,右肾集体系统分离6mm,左侧集体系统分离8mm。双侧输尿管未见异常。膀胱充盈良好,壁光整,偏右侧可见5.5mm*4.2mm的强回声团,后方伴声影。超声提示:1.双肾集体系统轻度分离2.膀胱结石3.排尿后膀胱侧的残余尿量334.7ml对于这一结果,泌尿外科医生要求见一步做膀胱镜检查。膀胱镜检查后,泌尿外科医生说,B超显示的结石,其实是尿道的梗阻。以前做手术切割掉的梗阻又长出来一些,需要重新做手术。但医生没有把握,做完手术后不一定能有好的效果,可能最终还是要做造瘘手术。我年迈体弱,又有糖尿病,不希望再做手术。而且,医生都说了做手术不一定有效果,我该怎么办?而且,我在网上查的资料说,肾集体系统分离不到10mm,可以不做手术,是这样的吗,医生?希望医生指点迷津,万分感谢!
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孕妇尿潴留了怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇妊娠时患有尿潴留疾病,通常怀孕期间可加强锻炼,加强锻炼腹肌,利于症状康复。病人平时还可加强按摩,可在关元穴的位置以拇指点压,以帮助小便。另外,还有一些特殊情况需要注意,如膀胱破裂、急性阑尾炎等,都可能引起尿淋漓不尽。孕尿潴留是一种常见的产科并发症,严重影响着孕产妇的健康。通常于孕早期及产后进行,子宫后位高龄产妇更易发生尿潴留,病人就是会有排尿困难、肚子胀疼的感觉。这时需要及时去医院就诊检查诊断,如果不排除妊娠并发症或者其他原因造成的尿潴留,就应该到当地妇幼保健机构做进一步的诊治处理,以免耽误病情发展。尿潴流多表现为膀胱内尿液较多,无法自主排泄,孕妇治疗过程中可多饮水、勤小便,平时应加强休息。
尿潴留的危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以痊愈,且易复发,加速肾功能恶化。
尿潴留的原因

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
常见原因为炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄、先天性尿道畸形等各种器质性病变引起尿道或膀胱出口机械性梗阻,膀胱颈梗阻病变包括膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生。
尿潴留的症状

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿潴留是指膀胱充满尿液而不能自行排出,往往需要置入导尿管或耻骨上穿刺造瘘放出尿液。尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留发病突然,膀胱胀满尿液,病人痛苦难忍,耻骨上可触及充盈的膀胱,压之有胀痛及排尿感;慢性尿潴留是长期排尿困难缓慢进展的结果,病人症状多不明显。
尿潴留会影响什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
容易并发尿路感染,感染后难以治疗,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄病人,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
尿潴留介绍尿潴留是什么病

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急诊处理;慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
尿潴留是什么症状

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿潴留在临床比较常见,是指膀胱内存在大量的尿液而不能自行排尿,常常需要导尿或者耻骨上膀胱区穿刺造瘘放出尿液,一般可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留的症状是突然发病,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,但不能自行排尿。
尿潴留是什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿潴留就是有尿排不出。是因为某些原因的阻塞或精神因素所引起。某些原因引起的尿道刺激引起的,比如尿路感染。建议到正规医院做个血尿部位检测。有可能是肾炎,要治疗的。不是肾炎,问题也不大。
尿潴留怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
在经口服药物治疗无效时候可以采取导尿术进行治疗。积极参加体育锻炼,提高机体免疫力,日常注意休息,多喝温开水,不要有太大压力,要放轻松,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激性、油腻、油炸生冷食物,养成良好的生活习惯,少量多餐,定时定量。
尿潴留怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
神经损害而引起的这一种尿潴留的情况,要积极治疗原发病灶,腰椎的神经恢复正常以后,尿潴留才能得到一个完全的环节,只是一个对症的治疗方式,留置尿管和膀胱造瘘。尿潴留是膀胱内充满尿液不能正常排出被称为尿潴留,尿结石,炎症,异物等病因,而出现腹痛难忍,辗转不安的表现,尿潴留的治疗,找到病因,如果是结石,消除结石。是炎症及时抗感染治疗就可以,急性一定选择西医来治疗,慢性的可以去看看中医。
尿潴留怎么治

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿潴留一般病人会出现排尿不畅通,严重则无法自行排出尿液的,如果患有糖尿病,应该考虑插尿管进行排尿,另外还要积极治疗控制糖尿病才行的,对于比较严重的尿潴留是可能需要通过导尿或者是手术等方式来治疗。
什么是急性尿潴留

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
急性尿潴留是指患者突然出现尿意、下腹部胀痛,不能自行排尿。急性尿潴留主要是因为前列腺增生或者是后尿道结石引起的,前列腺增生患者在饮酒或受凉后,前列腺组织水肿压迫后尿道,导致患者无法排尿,需要紧急留置导尿管引出尿液,缓解症状。后尿道结石引起的尿潴留,需要紧急下行尿道镜,将结石推入膀胱内,将结石击碎,解除梗阻。
什么是尿潴留

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出,基本上就是支配排尿的一些中枢,或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响,因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响。
什么是尿潴留

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿潴留一般指的是膀胱里充满了尿液,而不能够排出。一般可以分为急性尿潴留,和慢性尿潴留。它的临床症状是膀胱区,胀痛难忍,辗转不安,有时候可能会从尿道溢出部分尿液,但是这个不能够减轻下腹部的疼痛。当出现这些临床症状,建议可以及时到医院去做一个泌尿系彩超检查,大于一百毫升,即可定义为尿潴留。出现尿潴留的症状,建议要及时行导尿处理。
什么是尿潴留

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿潴留是指尿液滞留于膀胱内不能排出尿液,完全不能排出称为完全性尿潴留。若排尿后膀胱仍残留有尿液称为部分性尿潴留,根据发病的缓急可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。慢性尿潴留表现为尿频、尿不尽感下腹胀满,不适可出现充溢性尿失禁。