糖尿病肾病是什么症状

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害，患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状，还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状，发展到中晚期后，可出现高血压，并明显伴随肢体各部位水肿，如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降，出现大量蛋白量，部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗，患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖，改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险，保护胰岛β细胞功能，防止糖尿病肾病进一步加重。

确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病分期标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病，肾病分析一共分为五个阶段，首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变，如果检查出来了，及时去治疗而且，一个阶段是4小时的高过滤，第二阶段是间歇性微蛋白尿，第三阶段是一个持续的微蛋白尿，第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿，第五阶段是肾功能衰竭，不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病末期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病中晚期是一个肾脏功能的衰竭期，体内严重的低蛋白血症，导致严重的营养不良，全身浮肿，所以有糖尿病后炎积极的控制好血糖，是不要发展到糖尿病肾病的晚期，对于糖尿病肾病中晚期有什么症状，一定要引起重视。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病贫血治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。

糖尿病肾病确诊指标

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果还合并了肾脏疾病的话，这个时候到医院，肾脏内科就是临床上可以使用中药进行治疗的。本身有糖尿病，这个时候一定要按时间口服控制血糖的药物，可以口服药物治疗，注意饮食清淡。

糖尿病肾病疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

单纯的糖尿病肾病一般不会疼。因为肾脏肾组织里边没有感觉神经末梢，肾组织里边没有感觉神经，肾外边的包膜上有感觉神经末梢，只有肾脏大撑着包膜才会出现疼痛，所以一般单纯的糖尿病肾病不会疼痛但是继发了一些病的时候会疼痛。出现肾结石这时候剧烈的肾区疼痛或者继发急性的肾盂肾炎，这也会疼痛出现，发烧、尿频、尿急、尿痛，肾气疼痛，或者出现急性肾静脉的血栓，肾静脉血栓的时候也会疼痛肾脏也会剧烈的疼痛。

糖尿病肾病腰疼

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧，多持续存在，糖尿病肾病并发症引起的腰痛，其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜，肾盂病变的刺激或者其张力增高，从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

糖尿病肾病有几期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一、临床上分为5期。糖尿病肾病第一期是肾小球滤过期，糖尿病肾病第二期是正常蛋白尿期。这两个阶段的临床不能确诊，要接受病理诊断。第三期是微量白蛋白尿，可以检测尿液微量白蛋白尿，明确诊断。第四期是临床蛋白尿，可引起水肿、蛋白尿、高血压，可通过尿检诊断。第五期是肾功能衰竭的阶段，血肌症、尿素氮升高，属于糖尿病肾病晚期。

糖尿病肾病怎么分级

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定，一期和二期实验室检查多正常，肾小球滤过功能甚至超过正常人，无明显蛋白尿，应通过肾穿刺活检区分；若具有微量蛋白尿，尿中存在少量尿蛋白，为糖尿病肾病三期；糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿，症状明显，表现为水肿、低蛋白血症，甚至不同程度的血肌酐升高；五期血肌酐进一步升高，治疗效果较差。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病怎么确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病依据临床指标进行诊断，若糖尿病病史较长，且血糖控制不良，可出现蛋白尿增多，血尿较少见，多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病，如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。