高血压心动过速是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需要排除心律失常。需要完善动态心电图的检查进行评估。还需要完善心脏彩超检查评估心脏，如果心脏没有出现明显的结构性异常，或者心功能减退等情况，那么建议调整降压药物的服用，可以尝试服用其他药物。

高血压性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压，如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压，这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病，如皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，这种情况一般也会引起心动过速，同时有高血压，需要患者进行相关检查，明确具体原因。当确诊为甲状腺功能亢进引起的，通过积极治疗甲亢，心率能够下降，血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况，可能需要手术治疗，治愈后可能会有增长血压的情况，亦可能恢复正常，皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。若是原发性高血压伴有心动过速，比如精神紧张、过度劳累，贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况，具体原因需要进一步检查后才能判断。

高血压早搏的治疗方法是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一旦确诊为高血压，就必须长期服用降压药，并定期服用。降压药物有ACEI类、沙坦类、地平类、B受体阻滞剂，一种药物治疗效果不好时可以两种甚至多种联用，在应用药物治疗的同时应结合饮食及运动疗法治疗。如果是偶发早搏问题不大，如果是频发的，就需要治疗了。

冠心病心脏早搏是高血压引起的吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。具体情况分析如下：患者患上高血压后，会使动脉血管硬化，容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，此外高血压会导致心肌缺血缺氧，引起心肌痉挛，从而诱发早搏，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。建议高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

患有高血压心肌桥心动过缓早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有高血压心肌桥心动过缓早搏是需要到正规医院检查一下，药物来控制病情。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可引起心肌缺血。它是一种先天性血管畸形，如果没有症状不需要处理，对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物治疗或手术治疗平时需要好好休息，不要熬夜，不要压力太大，过度紧张，胡思乱想，放平心态，保持良好的心情，吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃一些刺激性食物，如辛辣食物，油腻食物等。

频发房性早搏导致心动过速是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

频发房性早搏导致心动过速就是指起源于心房的期前收缩。每分钟超过五个房性早搏，则定义为频发房性早搏。一般频发房早的出现，与心肌缺血，血压控制不良，心腔扩大，可能均相关。通过心电图，p波的向量，可以大致判断，房性早搏的起源位置。

频发室性早搏短阵室性心动过速的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

症状有出现胸痛胸闷，甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速，病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长，没出现明显的胸闷，或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。

心动过速会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心跳过速可导致突然死亡。比如室速，如果不能得到及时的治疗，就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的，包括：特发性的心律失常，运动相关的心律失常，还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡，比如：阵发性室上性心动过速，以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征，以及迅速的房扑，房颤，窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停，都要明确其发病的原因，并根据其原因采取相应的措施。

心动过速是房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速并不一定就是房颤。心动过速还有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速，室性心动过速等。所以出现心动过速的患者，还需要到医院检查一下心电图，以明确心动过速的类型，并根据心动过速的类型在医生的指导下，科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗。有些房颤的患者，也有可能会出现心动过速的情况。除此之外，患者有可能会出现心悸，头晕，胸闷，乏力等症状，出现这种情况需要到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗，以促进疾病的康复。此外，如果患者出现房颤的情况，则应该及时前往医院治疗。

心动过速用什么药最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心动过速用以下药最好，具体分析如下：如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速，首先要确定是不是电解质紊乱，或者是剧烈运动引起的，首先要做好充足的睡眠，做好电解质检查，如果不能确定引起心动过速的原因，可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人，有可能会有心室颤动等危险的心律失常，这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性，同时要积极应用胺碘酮等药物。

心动过速有特效药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于一些心动过速的患者，可以服用一些特殊的药物。阵发性室上性心动过速，可以口服腺苷，异搏定，心律相等，转律成功率在80%以上，是一种治疗室上性心动过速的特殊药物。如果出现房性心动过速，可以服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂，这是一种比较特殊的治疗方法，比如心律平等。如果是室性心动过速，可以使用胺碘酮，室性心动过速转变成窦性心律的可能性在60%左右。

心律不齐早搏与高血压有关吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律不齐早搏与高血压有一定关系，在窦性心律中，有时会产生一两次心律不齐，如果不是频繁出现，认为是正常的，特别是一些青少年，很经常会出现窦性心律不齐，一般对身体无碍。

心脏有心动过速胸闷偶有早搏怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心动过速胸闷偶有早搏如果轻微可能是心律不齐，如果严重可能是冠心病，心绞痛等。平时要注意良好的生活方式，饮食均衡，营养全面，每天要有适当运动，锻炼身体，提高身体素质，不要久坐不动，要注意劳逸结合。尤其是不要长时间保持一个姿势使用手机电脑，晚上不要熬夜，避免焦虑紧张，避免浓茶咖啡，要有充足的睡眠，良好的生活方式，有利于身体健康。

早搏心动过速怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有早搏并有心动过速，真的需要用药。首先确保有器质性心脏病，并且需要知道早搏是否是房性早搏或心室早搏。如果是房性早搏，可以使用药物来控制心室率。如果是心室早搏，可以用药物控制。如果有器质性心脏病，可能需要选择药物治疗。还需要根据动态心电图结果的早搏次数选择合适的药物治疗方法。

窦性心动过速和频发室早搏是什么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心动过速和频发室早搏首先考虑是心肌炎引起的。但是具体原因需要去医院做相关检查才能明确病因，多源性的情况要考虑是器质性的病变引起的，如果没有病因的情况，可以是射频消融手术根治。