宫腔粘连是什么原因

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，宫腔发生粘连多由宫腔操作病史所致，如进行诊断性刮宫、清宫手术或人工流产手术等。临床上最常见的宫腔粘连类型为瘢痕型和宫颈管型两种，其中又以宫颈管型最为多见。当发现宫腔粘连时，应尽早行宫腔镜对粘连组织进行分离，不然随时间延长，粘连局部发生纤维化程度加重，分离十分困难。分离后需要在宫腔内安置节育环，以免再次出现粘连的情况。

孕早期宫腔粘连怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕不会引起宫腔粘连，怀孕以后一般也不会出现宫腔粘连。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤，包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。

子宫后位怎么回事

赵晓东

主任医师 北京医院

子宫前位、子宫平位、子宫后位是子宫在子宫腔中的主要部位。子宫后位是指子宫体后倾，这是一种生理现象，主要是因为子宫后弯引起的，因为子宫后弯引起的经血排出不顺畅。子宫后位会影响到妊娠，所以在备孕的时候，可以在性生活后垫高臀部，让宫颈浸泡在精液里，提高受孕的机会。通常情况下，子宫后位是不需要治疗的，但如果是慢性盆腔炎症可以通过物理疗法或肛门内用药来治疗。

宫腔粘连闭经症状

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

正常宫腔在生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这主要是因为子宫内膜基底层的完整性和功能正常。假如女性出现宫腔粘连，会有一些症状出现，如果病情不断恶化，就会出现腹痛，甚至长夜难眠，给女性的生活工作带来很大的影响，宫腔粘连容易发生妊娠失败，包括妊娠早期中期的流产、早产、异位妊娠、过期流产、不孕是该疾病最主要的症状。

宫腔粘连很疼吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫腔黏连就是子宫内壁粘连，使宫腔全部或部分闭塞。主要是月经量减少，或者是肚子疼痛不舒服，并且是呈周期性的。具体与黏连的程度是有关系的。严重的时候有的会疼痛不能忍受，坐立不安。尽快宫腔镜或者是子宫碘油造影检查。临床上治的方法就是宫腔镜下黏连分离手术。如果有慢性盆腔炎导致宫颈粘连，一般不会有腹痛，其主要表现为月经量少，如果有急性盆腔炎，可能伴有腹痛。月经推迟15天，首先要考虑是否怀孕。宫内粘连的可能性很小，除非进行人工流产、刮除等宫腔手术。禁止吃腥辣食物。多喝热水，注意身体，不要吃辛辣食物，切记不能过度运动。

宫腔粘连能怀孕吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫腔粘连是否能怀孕通常取决于粘连的程度。是指由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。多为宫腔操作等机械性因素引起。宫腔粘连分为部分粘连和完全粘连，部分粘连是指宫腔里除了粘连外还有一定的空间，宫腔部分粘连的患者可能会出现月经过少、周期性腹痛等问题，只要粘连部分不堵塞输卵管开口，与宫颈口相通，就能怀孕，只是宫腔空间狭窄，胚胎发育受到挤压而流产。如果完全粘连的话，肯定是无法怀孕的。

宫腔粘连什么原因导致

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫腔粘连一般是由于妇科炎症长期刺激或手术所造成的。可以去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下进行针对性治疗，平时要注意休息，不要劳累，避免剧烈运动，注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴的清洁干燥，保持心情舒畅，避免紧张情绪。

宫腔粘连是怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫腔粘连一般是因为子宫内膜有炎症引起的，刮宫后会增加宫腔粘连的几率，宫腔结核感染也会引起子宫内膜粘连的，一般子宫腔内的手术后容易引起宫腔粘连，所以如果怀孕流产尽量选择药物流产，不要做人工流产。

宫腔粘连术后多久备孕

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫腔粘连术后备孕的时间根据恢复的情况来决定：如果女性进行了宫腔粘连手术，如果这时女性的宫腔形态恢复正常，内膜恢复良好，就可以在术后的第一次月经干净后进行备孕。若是大多数女性的宫腔形态、宫腔内膜恢复的状态和恢复的情况都不同，所以备孕的时间也就不同。建议女性在术后多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，加强营养，有利于身体的康复。

宫腔粘连术后内膜不长是什么原因

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可能是手术过程中，内膜受损导致的。在宫腔黏连术后，可以用雌激素，刺激子宫内膜生长，防止再次黏连，一般是常规的治疗方式，但如果宫腔黏连严重，或者子宫内膜损伤明显，损伤至基底层，有时候应用雌激素也未必能够达到刺激子宫内膜生长的目的。

局部宫腔粘连怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫腔粘连就是子宫壁互相粘在一起，使子宫腔部分或者全部闭锁。造成宫腔粘连的常见原因有损伤性刮宫，还有宫内感染或妇科手术创伤等。其中最为常见的是人工流产。已经发生宫腔粘连的子宫，如果是由于损伤或感染所致，往往破坏了子宫内膜的完整性，引起宫腔组织疤痕粘连、宫腔闭锁，从而降低了子宫的容积，阻滞精子通过，使精子不能达到受孕的部位而无法怀孕。即使受孕，由于宫腔容积缩小，胚胎无处安胎。宫腔粘连的子宫内膜组织还会发生不利于精子储存、成活和获能，也不利于孕卵着床、胚胎植入和胚胎发育等变化，破坏了怀孕的“基础设施”。

子宫后位变成子宫前位是怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫后位变成子宫前位是因为子宫位于盆腔内，位置相对固定，是由几条韧带来决定的。这些韧带把子宫固定在盆腔内的特定位置，比如原先是子宫后位，怀孕之后韧带松弛，子宫体积增大，子宫的位置就会发生变化。当女性在分娩以后，休息时候体位或者活动的情况都会影响到正常子宫的修复，也会影响到的位置。

子宫后位是什么原因引起的

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫后位的可能原因有，子宫、输卵管或卵巢炎症，导致子宫体与直肠粘连，子宫呈后位且活动度差。先天性子宫发育不良、韧带松弛可以使子宫底部向后方倾倒。子宫内膜异位症。子宫后位包括子宫后倾和子宫后屈，后倾是指子宫体朝向骶骨。

子宫后位是怎么回事

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫正常情况下像倒放的梨垂直在腹腔中间，子宫纵轴不变，子宫向后方倾斜呈上翘的状态，即子宫后位。子宫后位是比较常见的，子宫后位可能导致怀孕困难或身体不适。主要是多次进行人工流产、子宫缺少保养、子宫先天发育不良等原因，导致子宫韧带松弛出现的。子宫后倾的程度轻重不同，可分为一度、二度、三度，一度和二度一般没有症状，通常是不用治疗的，三度可能会导致腰酸、小腹酸胀、肛门坠胀等不适的症状，另外，还可能导致痛经、白带增多、月经不调等情况。严重的子宫后位可以进行运动和手术治疗帮助矫正。

子宫前位变成子宫后位是怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

正常情况下，子宫前位变成子宫后位是正常的情况，通常与长时间仰卧、憋尿等因素有关。子宫前位、后位、中位是可以变化的，子宫能够变换位置，说明子宫的活动度比较好。子宫前位变为后位，主要考虑是子宫韧带松弛，与患者长时间仰卧有关。子宫位置的变化还与患者的体位和膀胱是否充盈有关系。所以，如果患者有憋尿的情况，B超下子宫的前位后位也有可能会发生变化的，建议患者排空尿液之后再做一次妇科检查，这时候子宫的位置比较准确。