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结肠癌肝转移骨转移,目前不能大便腹胀,有糖尿病,能否手术?
问题描述:(女 , 59岁)去年12月26日腹痛到医院急诊拍彩超、ct发现肝上有多发转移瘤征象。1月初做胃镜未发现异常,1.14日肠镜诊断升结肠mt,结肠多发息肉;病理诊断升结肠腺癌,低分化;(直肠,乙状结肠)管状腺瘤,低级别上皮内痔瘤变。,目前未手术及化疗,只是打营养液,消炎液等,因目前不能大便,腹胀也吃不下,但腹部ct未见梗阻。,这边医生说不能手术,一是肝上癌细胞50%以上;二是,有糖尿病,白细胞16000说伤口不容易好。三是说梗阻也不能化疗。最后意见按我的话说就是打打营养液等,这样等死。现在就想问下步医生我父亲这种情况还能手术吗?就只能这样等死吗?如果能手术,解决吃饭大便问题,就能后边上化疗等保守治疗,以最大限度延长病人生命。我把目前所有检查资料上传,急求步医生的意见!
医生回答(1)
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结肠癌肝转移不能做肝切除术是吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌肝转移是不能做肝切除术的。结肠癌出现肝转移,属于癌症四期,绝大多数情况下不做手术治疗,如果转移病灶位于肝脏的一叶或者是单发的转移肿瘤,并且有完全切除的可能性,可以同时做结肠癌治疗好性的手术治疗以及肝脏部分切除手术。
结肠癌肝转移肠肝手术怎么做

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌肝转移如果原发病灶和转移病灶能够同时切除的话,是能手术切除的。如果不能手术,以全身治疗为主的诊疗方案。主要是全身化疗,以及抗血管生成治疗以及单克隆抗体的药物治疗,另外,可以联合药物等综合调理。
结肠癌肝转移多发性骨转移怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
初步考虑是晚期的结肠癌了,并且出现多处的转移现在也无法手术治疗了,身体条件情况还能耐受化疗治疗,可以考虑再化疗治疗看看,但是,连化疗也无法耐受,只能是对症支持治疗了。
结肠癌肝转移化疗方案

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌肝转移瘤的治疗需要结合原发肿瘤的性质进行综合治疗。局部的转移可以采用微创手术氩氦刀冷冻消融。采用局部氩氦刀冷冻消融治疗对比外科手术的优势在于创伤小,无需开刀穿刺即可。治疗效果确切,同样也需要配合化疗达到满意疗效。氩氦刀微创治疗实体肿瘤方面,的案例及水平名列全国前列。
结肠癌肝转移能治愈吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
能手术切除的结肠癌肝转移预后较好、三年内无复发,可以认为是治愈,一般五年存活率可以达到50%。虽然大部分患者可能在手术后两年内仍会复发,但是一部分病人根据病情可以选择再次手术切除,仍然会有很好的治疗效果。
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陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
可以做一个正常的腹部CT,看一下刚才有没有占位,如果肝内有占位的情况下,那首先就要考虑结肠癌肝内转移。同时也可以查一下肝肾功能以及甲胎蛋白,如果甲胎蛋白明显增多的情况下,就要考虑有肝癌的情况。有些病人肿瘤太大,失去了手术的机会。可以使用一系列的方法,如放疗、化疗、靶向药物和口服中药来治疗肿瘤。
结肠癌肝转移生存期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌病人如果出现了肝脏和肺转移,是属于晚期的一种表现,生存的时间有明显的差异性,如果经过有效的治疗,也有一些病人能够达到生存1-3年的时间,并且每个患者都有个体化的差异,在病情允许的情况下也可以进行手术治疗,切除结肠的原发病灶。
结肠癌肝转移手术的治疗方案有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌肝转移的治疗有很多的方案。如果是结直肠癌伴有单发的肝脏转移灶,经过肝外科评估能做切除,在手术同期做结肠癌根治性手术的同时把肝脏转移灶切除。如果同时伴有多个或者是肿块比较大的转移灶,若经过肝外科的评估,不能做同期切除,可以做二级手术。
结肠癌肝转移术后饮食注意什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌肝转移病人术后饮食,要从简到繁,从稀到稠,早期的时候可以让病人喝些水和一些流食,以后过渡到米粥、面条,最后到米饭,另外就是少量多餐,因为做完手术的时候,病人的肠道还没有完全的恢复,还不能够耐受大量的食物,所以要少量多餐。
结肠癌肝转移症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌如果到了晚期,癌细胞会出现扩散,并且转移的情况,如果有肝转移的情况,会出现全身都不舒服,没有食欲,消化不良,大便也不能正常的排出,会出现便秘或者腹泻的情况,如果肝转移比较严重,能明显感觉出肝区疼痛,还有发热的情况出现。
结肠癌肝转移做了伽马刀腹胀肚痛

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
如果现在是手术后进行的腹胀,肚痛,可能会是有炎症或者是其他的疾病,现在先弄个腹部的b超排查一下是否有感染的迹象,而且结肠癌手术大多数通过放化疗进行治疗,使用平时多吃一些防癌抗癌的食物,有利于治疗。
结肠癌术后肝转移怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌术后肝转移只能进行放疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗。应该及时的进行化学治疗,由于转移都是多病灶转移,所以要尽早就医,生活中要注意调理,饮食要规律、清淡,心态放松,定期到医院检查。
结肠癌术后肝转移怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
手术治疗可以消除转移灶,如果转移到肝脏,首先能手术的时候可以手术切除。不能手术的时候微创治疗,像微波消融、射频消融,并且还可以和手术治疗相结合,也能很好的消除癌肿的病灶。
结肠癌术后骨转移

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌骨转移可能主要的表现,可能就是一些转移部位的骨痛或者腰痛、腿痛,那么可能会提示有骨转移的表现,比较常见的实体瘤这种转移的方式可能会包括淋巴结转移、血行转移和直接浸润。
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陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
结肠癌晚期术后肝转移治疗方法患者可采用化学治疗结合放射治疗综合治疗,可提升患者肿瘤细胞的敏感性,减轻化疗药物的抑制作用和减轻患者的疼痛作用,从而延长患者的生存期。