桡骨头骨折是否要动手术_有问必答

上肢桡骨头骨折怎么办

刘凤岐

主任医师北京友谊医院

通常情况下，上肢桡骨头骨折，患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下手术治疗：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，上肢桡骨头骨折，患者可以通过采用手术切开复位内固定，恢复关节面平整度。日常护理：做完手术的患者应注意休养，避免劳累，注意调节饮食，平时饮食注意忌食过冷过烫和辛辣具有刺激性的食物，以促进身体的恢复。

桡骨头骨折的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师北京友谊医院

桡骨骨折主要表现为前臂不能正常伸展。桡骨骨折可以通过X线、CT等检查来明确骨折错位和塌陷。骨折错位、塌陷等情况比较严重时，应进行切开复位、内固定等治疗。超过3个骨折，需要进行桡骨置换。如果没有明显的错位，可以选择采用石膏固定，逐步强化功能锻炼。术后不推荐做石膏固定，术后早期可以做功能锻炼。比如在早期，可以鼓励患者做一些拧毛巾的运动，这样有助于患者的恢复。

桡骨头骨折都有哪些临床表现

刘凤岐

主任医师北京友谊医院

桡骨头骨折为成人易患肘部损伤。由于腕关节解剖结构及生理关系的特殊性，其受伤后极易出现功能障碍和并发症。一般疼痛症状都比较轻微，临床上易误诊。一般情况下，当腕关节处于屈伸活动状态时就会造成肘内外侧韧带撕裂，从而形成桡神经卡压症。桡骨头骨折多见于平地跌倒或者体育运动中受伤的情况。由于其解剖结构特点，损伤后往往伴有严重的并发症，如感染、出血、神经麻痹等。摔倒后肘关节外展，于肩关节外侧展台掌心落地，让肘关节处于力度外翻位，致使桡骨头与肱骨小头发生剧烈碰撞，造成桡骨头骨折。临床上常见有直接与间接两种损伤方式。其主要病因是由间接暴力引起。治疗上采用保守治疗与手术疗法相结合。桡骨头骨折的临床表现以，肘关节功能障碍，肘外侧局限性肿胀、压痛明显。临床上对于肱骨远端髁间下粉碎性骨折常采用手术切开复位内固定术，但该手术方式存在着一定的危险性。特别是前臂旋后的功能限制最为突出。在临床上根据患者情况决定手术方案，以减少并发症。拍肘关节前、后位及侧位X线片可确诊，可判断骨折的类型。根据临床症状及体征对其分类是非常重要的，但必须结合实验室检查结果。骨折的分类法可以代表损伤程度，并且可以为治疗方法选择提供依据。必要时作双侧对比摄片以资区别。

桡骨头骨折手术的入路是哪里

刘凤岐

主任医师北京友谊医院

桡骨头骨折通常指桡骨骨折。一般情况下，桡骨骨折手术的入路是肘关节后外侧，具体内容如下：当患者的桡骨发生骨折时，通常可以选择从肘关节的后外侧来入路，从患者的肘肌和尺侧腕伸肌的肌间隙进入，经过分离逐渐露出桡骨外侧的关节囊及环形韧带，使桡骨小头裸露，并露出桡骨接触区。在手术中，可以采用空心埋头螺钉、桡骨颈钢板等来进行骨折内固定，经转动来确认桡骨颈骨折的可动性，并进行分层缝线，从而完成切开复位及内固定。

桡骨头骨折有塌陷很严重吗？？要手术吗？？