什么是膝关节积液？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多导致的关节内肿胀现象。膝关节是由股骨内外侧髁髌骨内侧髁、髌骨等组成，是人体结构最大、结构最复杂的关节。膝关节的滑膜炎主要是因为膝关节的损伤和感染，导致膝关节滑膜的炎症，属于无菌性炎症，膝关节滑膜炎一般是因为膝关节扭伤和各种关节内损伤所致，继发膝关节的滑膜炎，从而导致关节积液。另一种是由于膝关节的感染，无论是细菌感染还是滑膜结核，都会导致滑膜发炎，形成膝关节积液。

膝盖积液怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节积液的治疗方法有非甾体抗炎药治疗、激素药物治疗、关节腔抽液治疗等。膝关节积液需要根据病因来进行治疗。1、膝关节损伤：采用关节制动，以防止积液的进一步积累，在损伤稳定后，进行关节腔内穿刺，将积液排出。2、滑膜炎：控制关节炎、风湿、类风湿、滑膜炎等疾病的发生，可以通过制动、药物、关节腔穿刺进行抽吸积液。3、关节内反复积液：可以通过关节镜进行微创手术，清除滑膜。

膝关节滑膜炎吃什么药

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，膝关节滑膜炎吃抗菌药、激素类药等药。由于滑膜上的血管增殖，出现了大量的渗出，从而引起了膝关节滑膜炎，因此在进行治疗时要注意选用有针对性的抗菌药物，比如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等，塞来昔布的作用最少，此外，有些中成药对于膝关节的滑膜炎也有很好的疗效，同时可以通过布地奈德等激素进行封闭治疗，效果比较好。

膝关节滑膜炎的原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

由于膝关节的滑膜发炎，会引起关节的积液分泌紊乱，从而引起关节肿胀、疼痛、发热等症状。在临床上，滑膜炎可以分成两类，一种是继发的，一种是特殊的。继发性滑膜炎是由风湿、类风湿性关节、痛风、病菌感染等引起的。长期受凉、突然剧烈活动、局部外伤等原因容易引起特发性滑膜炎。但无论是哪种滑膜炎，患者应及时去医院治疗，以免影响身体健康。

膝关节滑膜炎积液怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节滑膜炎积液可以采取以下治疗措施：1.膝关节滑膜炎出现了积液，可以采取膝关节制动休息和超短波治疗的方式，缓解膝关节滑膜炎，减轻关节积水。还可以服用抗炎的洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎药，促进炎症的缓解。2.对于第二度或中度以上的膝关节滑膜炎患者，则需要通过关节镜进行微创外科摘除，清除粘连的粘连，同时结合膝关节的功能恢复锻炼，提高其关节的稳定性。

膝关节滑膜炎能热敷吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节滑膜炎能热敷，具体内容如下：膝盖的滑膜炎可以通过热敷来进行，其原理类似于微波、红外等，但其疗效要略逊于前者。热敷可以刺激局部的血管，让关节腔中的液体被吸入血液，缓解滑膜炎的情况，在使用热敷的时候尽量不要走路，不然是很难起到作用的。每天2-3次，温度可以保持在37-40摄氏度之间，避免灼伤。在睡觉之前进行热敷是比较有效的。

膝关节滑膜炎什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节滑膜炎有疼痛、活动受限等症状。如果病人出现了膝关节滑膜炎的情况，可能会使膝关节部位有明显的肿胀、疼痛，病情加重后会导致膝关节屈伸活动受限，并且严重了以后还会出现浮髌试验阳性的情况。患者产生膝关节滑膜炎后，建议要多休息，并且要多注意保暖，避免受凉，避免反复的行膝关节屈伸活动，以免导致滑膜炎症状的加重。在出现滑膜炎以后，如果膝关节积液相对比较少，没有明显的症状，可以通过热敷或遵义紫配合非甾体类抗炎药物进行治疗，一般有利于促进炎症的消退。另外，如果膝关节滑膜炎出现了明显的积液，患者可以去医院行膝关节腔穿刺抽液，并遵医嘱使用糖皮质激素类药物，来进行治疗。

膝关节滑膜炎应该做哪些检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，膝关节滑膜炎患者需要进行膝关节的核磁共振检查、X线检查。具体分析如下：1、X线检查：通过拍X光片，可以观察滑膜炎骨质有无异常、有无退行性改变，或者是关节边缘会有无骨刺和骨质增生。2、核磁共振检查：患者还可以通过核磁共振检查，观察关节内的积液、炎症和滑膜的水肿。需要注意的是，滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残风险。

膝关节滑膜炎怎么预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节滑膜炎需要通过日常生活来预防。在日常的生活当中要积极的预防膝关节的滑膜炎，首先要减轻体重，避免过度负重，积极的注意休息，避免长时间的站立行走，避免过度的劳累，也不能够长时间的进行剧烈的体育运动锻炼，同时还要加强保暖，避免受凉对于痛风患者来说，规范饮食、定期复查尿酸、合理用药，有利于预防和降低滑膜炎发作的频率和严重程度。

膝关节滑膜炎怎么治疗

刘凤岐

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西医治疗膝关节滑膜炎的方法主要有口服药物、关节腔注射药物及冲洗、手术等。在膝关节滑膜炎的急性发作期间，要注意不要下床走路，以免进一步恶化。对于出现大量的关节滑液，可以通过微波理疗或者是活血化瘀的药物进行治疗。如果是其它的原因，例如肺结核引起的滑膜炎，还要对原发病进行处理。建议早诊断早治疗，能够有效控制并发症也有助于预后的改善。

膝关节滑膜炎诊断标准

刘凤岐

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膝关节滑膜炎的诊断标准为一症状或一类型疾病之统称，因此依不同原因之实际上诊断标准亦不相同。一、骨关节炎导致膝关节滑膜炎的诊断准则是以骨关节炎为准则，这可由患者的症状如膝关节痛呀、肿胀表现等，拍摄X片时表现为骨质增生、关节间隙变窄，严重者出现此类关节畸形、变硬。类风湿性关节炎应根据风湿性疾病诊断标准确诊，除指掌指关节或近端指尖关节呈类风湿性外，膝关节也可呈风湿性关节炎的表现。

膝关节滑膜炎最佳治疗方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节滑膜炎最佳治疗方法，需要根据具体的滑膜炎类型判断。对于是色素绒毛结性滑膜炎良性增生，可以采取手术就可以。如果是弥漫性的广泛延伸很大的范围，要手术切除，包括关节微创手术或者开放手术，局部的得外放射照射治疗可以降低复发率。对于风湿性关节炎方面的，少数情况下也可以进行手术，那么骨关节炎就可以进行一般保守治疗就可以了，同时使用一些药物。少数情况下，也可以进行关节微创手术治疗。

膝关节积液的四种治法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节积液主要是由于退行性骨关节炎、半月板损伤、化脓性关节炎、痛风等。治疗方法主要有以下几种：1.退行性骨关节炎等可以通过口服氨基葡萄糖来进行保守治疗。2.半月板损伤可以通过关节镜进行修复。3.化脓性关节炎的患者可以服用头孢等抗感染药物。同时要配合关节镜进行清洗和清洗。4.退行性骨关节炎比较严重，建议进行膝关节置换手术。以上都需要根据具体情况进行综合的治疗，因此要到医院进行全面的检查，明确病因，进行针对性的治疗。

膝关节积液滑膜炎能拔火罐吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节积液滑膜炎能拔火罐，但应适量拔火罐。拔火罐是利用燃气抽气的方法使得火罐内产生负压，从而对体表产生牵引的作用，使皮肤出现淤血，达到行气活血、去湿除寒的目的。膝关节积液滑膜炎可通过拔火罐的方法消除膝关节的肿胀、缓解炎性物质刺激机体带来的疼痛，因此，拔火罐可以作为膝关节滑膜积液的辅助治疗方式，膝关节积液滑膜炎能拔火罐，但应适量拔火罐。

膝关节积液几天能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节积液经系统保守治疗2~4周后通常消失。但若不给予任何恰当处理。可迁延不愈的膝关节积液。膝关节积液的治疗适用于下面的方法。首先，要减少膝关节的活动，以免膝关节受到过度劳损，比如多次上下楼梯、多次下蹲、重体力劳动等。其次，膝关节每天接受两次微波或超短波治疗。三是口服洛索洛芬钠和塞来昔布等抗炎药。四，股四头肌的力量练习。