长期失眠应如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

长期失眠患者可给予药物治疗，结合心理治疗的综合治疗方法。药物治疗应针对不同的失眠类型，选择合适的药物，对于入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛等。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠的深睡期药物。上半夜容易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，下半夜容易醒的患者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等药物。对于晨间容易醒的患者，可以选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等，合并抑郁的患者可选用增加睡眠的抗抑郁药物，如米氮平等。

失眠心慌乏力怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以治疗失眠的中药汤剂是归脾汤。该药物由白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、甘草、人参、生姜和大枣制成。如果有五心烦热，潮热，盗汗，心烦，脉细，这是气阴两虚。治疗上要益气养血，滋阴安神，可用炙甘草汤治疗。阳虚怕冷者，可加附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。如果出现腹胀、厌食，可以加入陈皮、神曲、鸡内金。失眠多梦严重者，加合欢皮、首乌藤、莲子心。

头晕耳鸣失眠乏力怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

出现头晕、失眠、乏力。首先治疗头晕乏力，建议在医院检查病因并对症治疗。如果因头晕、疲劳出现失眠等不适，必须首先治疗头晕、疲劳。头晕乏力的治疗好了，患者心情好了，失眠症状就会有效改善。建议患者首先对神经科医生进行头颅磁共振、动态心电图等相关检查，排除器质性疾病引起的上述不适。如果这些检查大部分正常，这种性质的头晕需要考虑到耳石和精神情绪不良引起的上述不适。如果是耳石引起的头晕乏力的话，用一般的方法复位的话症状会好转。如果是焦虑抑郁导致的头晕乏力，则给予抗焦虑药进行对症治疗。

房颤形成血栓怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主，用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说，可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症，在医生指导下自行用药，不能盲目用药，而房颤患者如不积极治疗控制不佳，是可导致许多并发症。所以，对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然，积极对症处理，降低这一现象出现。

房颤用什么药治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：第一种是阵发性房颤，在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律，但如果是48小时以上的话，应先进行3个星期的抗凝药，同时服用西地兰、β受体阻滞剂等，然后进行药物转律，然后进行4周的抗凝药。其次，如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声，判断心功能及左房有没有血栓，建议采用β受体阻滞剂控制心室率，同时进行抗凝药预防血栓形成，若伴有心功能不全加用强心利尿药，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

房颤治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

由于房颤是心律失常疾病的一种，所以当出现了房颤的症状之后，多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状，而且由于房颤会引起很多的疾病，对于房颤的治疗还是越早越好，一般对于房颤的治疗，多数是选择有药物治疗，导管消融等方法。

甲亢房颤可以治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢房颤是可以积极的进行治疗的。甲亢这一情况被认为是甲状腺功能亢进导致的一个典型症状，可显示心率增快，可导致出现房颤，如发生房颤，需积极处理，原发病则需积极治疗甲亢，同时应积极用药复律，定期复查。甲亢的患者如果未经治疗，非常容易出现心房险颤，此时可以考虑药物进行治疗，同时避免剧烈的运动，以休息为主。

快速房颤的治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

快速房颤是因为心脏供血不足心律不齐，为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心慌，气短，胸闷。给补气血，活血化瘀，宽胸理气药，建议平时低盐低脂饮食，勿劳累。

跑步能治疗房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

跑步是否可以治疗房颤，需要根据具体情况来定：适量适度跑步不仅可以控制血压，降低血脂，还能有效改善心脏病功能，降低房颤的发生几率。而马拉松等高强度体力的运动，会使心脏负担加重，进而诱发房颤。因此，跑步是否可以治疗房颤，需要根据跑步的强度来定。建议患者日常生活中要控制运动强度，结合自身实际情况选择合适的运动方案。

跑步治疗房颤吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤不能进行跑步，房颤是心脏功能不好的表现，如果进行剧烈的运动，会造成心肌供血不足，然后形成血栓。房颤可以进行快慢行走，健身舞，广播体操，扭曲秧歌，做太极拳等运动。

术后房颤怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

术后房颤的处理方法主要有以下几点：一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月，服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。病人入院时，应按医生嘱咐测量inr，并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡，尿液红肿及皮肤淤肿，如有异常立即复诊。三、定时测心率，血压，还要定时做血脂，肝肾，血糖，电解质，血液检查，科学合理用药。

心脏房颤好治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏房颤虽说难以治愈，但是还是存在能治愈的可能。通常情况下，可以采用药物、同步直流电复律或手术等方法来治疗心脏房颤疾病。具体分析如下：1、药物治疗：如果患者出现持续性房颤、阵发性房颤，需要用抗凝药物防止血栓的形成，建议在医生的指导下，服用华法林、使凝血酶等药物。2、同步直流电复律治疗：通过电除颤复律器，使房颤转化为窦性心律，也可以有效改善房颤所引发的异常症状，适用于急性发作，以及出现心肌梗塞、心绞痛、心衰等现象的患者。

怎样治疗房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。房颤如果是阵发性的可以药物复律，如果是长期房颤就要抗凝治疗，防止脑梗的发生。

治疗房颤最好的药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，确诊房颤的患者可在专业医师建议下，遵医嘱服用硝普钠、麝香保心丸等药物。具体分析如下：通常来讲，房颤是由于心室收缩力下降，导致心房缺血缺氧引起的，通常容易引起人出现心慌气短、头晕目眩、呼吸急促等症状。患者可在专业医师指导下，服用硝酸甘油、硝普钠、麝香保心丸等主动脉扩张药物治疗。若患者还伴随心率失常，则需要搭配普萘洛尔等抗心律失常药物治疗。

中医能治疗房颤吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以治疗，房颤是临床上常见的心律失常，见于多种心脏疾病或者其他疾病，比如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、甲状腺功能亢进等。单就心房纤颤来说，其治疗目的包括转复窦性、减慢心率、改善心脏功能、预防血栓形成等。