儿童扩张型心肌病怎么治

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎，所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病，而在初期就有心室增大，射血分数降低，说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变，可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗，并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者，也可以采用CRT进行心脏同步处理，提高其工作效能。以上两种方法都不理想，也可以进行心脏移植。

咳嗽会引起扩张型心肌病么

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种，可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的，也有可能是自身免疫力低下所引起的，因此要及时进行治疗，通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病，要及时到医院做相关的检查，明确病因后，选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。

扩张型心肌病的寿命是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病病人多为青年发病，但病程有长有短，迅速增长的一至两年内死亡，较慢者可生存二十年。扩张型心肌病一年生存率约60%，五年生存率40%左右，十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话，那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此，扩张型心肌病患者的生命将受到制约，通常对重度扩张型心肌病，能活五年的概率也是40%，能活十年的概率也是20%，能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的，因此，对扩张型心肌病必须及早进行检测，及早规范处理，防止心律失常和心衰。

扩张型心肌病的治疗药物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等，具体内容如下：患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能，缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病，心脏扩张，会导致心肌的收缩功能下降，可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的，需要给予一些有强心作用的药物，同时要注意避免剧烈的活动，避免损伤心脏。

扩张型心肌病患者心力衰竭怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病一旦出现心衰的情况，要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应，在药物的选择上有米力农、地高辛、果糖磷酸钠等，都可以使心功能得到恢复，使心脏收缩以及舒张功能得到加强，才能使其尽快获得康复。

扩张型心肌病能否治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张型心肌病不能治好，但可以控制病情。扩张性心肌病不是现在的医学能治愈的。扩张型心肌病是一种心肌病，它的症状是一侧或两侧心室扩大和收缩功能的损害。目前临床上常用的药物主要是治疗心力衰竭、心律失常、改善心肌代谢等，但是没有特效药可以逆转心室扩张和收缩力降低，从控制病情发展的角度来看，扩张性心肌病是不可能治愈的。

扩张型心肌病什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，扩张型心肌病的症状如下所示：扩张型心肌病通常表现为左心功能不全，容易导致运动耐力降低，平躺困难，甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全，就会导致全身肿胀，消化系统的淤血，导致肠胃功能下降，导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病，其临床表现为：心房扩大，心房壁薄化。到了后期，三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。

扩张型心肌病是传染病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张型心肌病不是传染病，所以也不会发生传染的情况。扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降，发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞，严重的患者还可以出现猝死。患者可以遵医嘱使用药物，如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

扩张型心肌病手术有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病，主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架，降低病人的死亡率，提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人，还可以采用左室再同步化治疗，对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病，可以选择心肺联合移植手术。

扩张型心肌病晚期有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病晚期有以下症状。扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响，并且有可能会有多种心律不齐。因此，到了后期，会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉，还会有水肿的症状，比如：眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐，比如房颤，室早，室快等，还会出现心悸，疲倦，甚至出现黑朦，晕眩等。

扩张型心肌病心力衰竭如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张性心肌病患者大多存在不同程度的心功能不全，针对心功能不全治疗的进展，明显改善了患者的预后，心力衰竭不同阶段的治疗也有所不同，早期无临床表现，但是有心脏结构改变，患者应积极给予早期药物干预，包括β受体阻滞药和血管紧张素转化酶抑制药可以减少心肌损伤和延缓病变的发展。

扩张型心肌病遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩心病具有一定的遗传性。过去认为扩张型心肌病呈散发性，近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外，精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有：血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构，且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处，目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂，如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂，如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病，但可有效延长患者生存期。

扩张型心肌病有什么危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张性心肌炎的危险有对个人的劳动能力造成影响、造成大量的医疗资源消耗、心源性猝死等。具体分析如下：1.对个人的劳动能力造成影响：扩张型心肌病最常见的表现就是工作时出现的问题，随着疾病的发展，一些小的运动比如上楼、搬点东西都不能忍受，这会导致病人的日常社交和工作。2.造成大量的医疗资源消耗：病人与家属需要到各地的医疗机构进行医治，耗费大量的资金，造成了家庭和社会的巨大压力；3.心源性猝死：对一个人和一个家族来说，都是一场灾难。总之，扩张型心肌病会伴随疾病的恶化而发生房颤、血栓、猝死等多种并发症。这是一种致残的疾病，存活率较低，主要发生在年轻人和中年，给家人造成了很大的压力。

扩张型心肌病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿，可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷，也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能，从而起到保护心脏的作用，从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物，同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者，需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕，就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。

老年扩张型心肌病应该做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高，是要进行检查的，第一是抽血化验中，实际上主要观察血常规，电解质的变化、血凝是否有异常。心电图表现多为广泛此缺血改变，但特异性并非太强，应可能出现此种心腔扩大现象，甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查，心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造，接着室壁移动的状态，常可用心脏彩超发现全心室有一增大，常主要表现为左心室增宽，当然，双心房是扩张的。因此，对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主，当然也可进行心内膜活检，心肌核素显像等检查，行冠状动脉造影检查，主要与某些其他心疾病相鉴别。