肌酐417属于糖尿病肾病几期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肌酐417属于糖尿病肾病第四期糖尿病进展至第四期，如引起急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及低蛋白血症后，导致人体抵抗力下降，低蛋白血症后易合并肾静脉血栓或全身栓塞，肌酐会达到417，甚至更高。糖尿病4期提示糖尿病患者已出现严重并发症，除肾脏并发症外可能已合并其他并发症。例如心脑血管容易引起脑栓塞和脑供血不足，心脏病可引起冠心病，引起糖尿病视网膜病变，甚至视力下降；同时可引起周围神经病变，引起下肢麻木、手指麻木、行走不稳定。

糖尿病肾病肌酐470可以透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病肾病肌酐标准是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107，女性患者肌酐90就足够了。这是不同性别的正常值不同的结果。因此，这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标，男性在107以下，女性在90以下。当然，从专业角度来看，要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率，客观评价肾小球过滤率，这个指标更加准确客观。

糖尿病肾病肌酐达到多少需要透析

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了，无论是哪种原因引起的肾功能衰竭，因为体内的肌酐等代谢产物不能排出，引起内环境的紊乱，所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

糖尿病肾病肌酐多少才是尿毒症

张聪

副主任医师 中日友好医院

肌酐707以上，就是尿毒症。肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了，无论是哪种原因引起的肾功能衰竭，因为体内的肌酐等代谢产物不能排出，引起内环境的紊乱，所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

糖尿病肾病肌酐高会呕吐恶心吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者血液中肌酐浓度升高，表明发生了糖尿病肾病，糖尿病肾病严重时，血液中肌酐浓度高，会引起恶心和呕吐。这是因为尿素氮刺激胃肠道，使机体的部分毒素无法代谢，刺激胃肠道，引起恶心和呕吐症状。如果糖尿病肾病出现恶心、呕吐现象，说明生活中高血糖或饮食出现不平衡，糖尿病肾病由于身体肾功能出现异常，体内毒素堆积，肠道细菌中的脲酶将尿素分解为氨，氨气刺激胃肠黏膜会引起恶心、呕吐状态，如果情况非常严重，建议尽快去医院检查和诊断。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。

糖尿病肾病肌酐高怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病持续进展，出现肌酐的升高，说明肾脏实质部分已经出现了损害，这时一般比较难以逆转。病人容易出现抑郁、焦虑，甚至自暴自弃。会影响患者救治的依从性，同时会加重病情进一步恶化。但它并非不治之症，要调控血糖，促进毒素的排出，注意排查其他可能引起肾损害的因素，对这些因素进行严格的控制，可以大大延缓糖尿病肾病进展，可以减少并发症的出现，改善患者的生活质量与症状。

糖尿病肾病肌酐高治疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐高治疗方法如下：1、按时吃药。常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。对于肾功能异常的患者，应谨慎甚至避免使用磺脲类药物和双胍类药物。应选择肾脏排泄较少的药物，如阿卡波糖和吡格列酮，但磺脲类药物中的格列喹酮仍可使用。对于晚期患者，建议停用所有口服降糖药，使用胰岛素。应积极控制血压，注意降脂治疗，积极治疗并发症。2、饮食管理。有人认为肌酐高的人不能吃肉。其实吃肉对肌酐影响不大，但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制优质蛋白质的摄入，减少油和盐的摄入。

糖尿病肾病肌酐怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗，可以用西医透析和中医结合的方式治疗。透析可以起到人工肾的作用，但不是针对肾脏的。即使进行透析，也需要同时保护肾功能，因为透析时间越长，肾功能会逐渐丧失。所以，不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合，进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展，避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗，既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织，又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因，只有受损的基底膜修复后，肾脏结构发生改变，肾小球滤过面积增大，血肌酐才会逐渐下降，但这需要一个过程。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病贫血治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。

糖尿病肾病血肌酐200可以控制吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐200一般可控制。肌酐已达到200mol/L以上，提示已有肾功能衰竭。这种肾功能衰竭并不严重，但需要积极治疗才能逆转或延缓肾功能衰竭的进展速度。糖尿病患者需胰岛素控制血糖，患者需控制血压，纠正贫血、纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症治疗，尽量延缓慢性肾功能衰竭的发展。如果排除了其他原因导致的肌酐高，说明已经存在了糖尿病肾病，并且已经达到了4期，属于糖尿病肾病中晚期，进一步发展就会变成尿毒症，需要人工肾治疗。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

怎样确定是不是糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，主要是由于糖尿病长期控制不良，出现肾脏损伤。确诊糖尿病肾病需要肾内科检查，包括肾脏功能的检查，主要的指标包括肌酐、尿素氮以及蛋白尿等。如果出现糖尿病肾病，需要及时的控制血糖稳定达标。