如何治疗三期糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病大多是由于糖尿病没有得到良好的控制，在时间比较长以后，出现的肾脏相关的并发症。按照严重程度和临床表现分为5期。一般认为三期是早期肾病。也就是刚刚发现，在临床上能够检测到尿蛋白异常，这样一个阶段。这时候一般还是糖尿病肾病的早期。如果能进行积极的治疗，把血糖血压控制好，同时应用一些对症治疗的药物。治疗效果还是相当不错的。

糖尿病肾病4期如何治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病4期已比较严重了，必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖；应用降压药维持正常血压；低蛋白饮食，减少肉类、豆制品的摄入，减轻肾脏负荷，延缓肾功能衰竭；避免感冒、劳累，慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

糖尿病肾病肌酐高会呕吐恶心吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者血液中肌酐浓度升高，表明发生了糖尿病肾病，糖尿病肾病严重时，血液中肌酐浓度高，会引起恶心和呕吐。这是因为尿素氮刺激胃肠道，使机体的部分毒素无法代谢，刺激胃肠道，引起恶心和呕吐症状。如果糖尿病肾病出现恶心、呕吐现象，说明生活中高血糖或饮食出现不平衡，糖尿病肾病由于身体肾功能出现异常，体内毒素堆积，肠道细菌中的脲酶将尿素分解为氨，氨气刺激胃肠黏膜会引起恶心、呕吐状态，如果情况非常严重，建议尽快去医院检查和诊断。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。

糖尿病肾病肌酐高治疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐高治疗方法如下：1、按时吃药。常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。对于肾功能异常的患者，应谨慎甚至避免使用磺脲类药物和双胍类药物。应选择肾脏排泄较少的药物，如阿卡波糖和吡格列酮，但磺脲类药物中的格列喹酮仍可使用。对于晚期患者，建议停用所有口服降糖药，使用胰岛素。应积极控制血压，注意降脂治疗，积极治疗并发症。2、饮食管理。有人认为肌酐高的人不能吃肉。其实吃肉对肌酐影响不大，但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制优质蛋白质的摄入，减少油和盐的摄入。

糖尿病肾病如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗方法如下：1.服药，服用糖药和血压药来控制患者的血糖和血压，抑制持续上升，加重病情发展。2.饮食调节在饮食中多吃新鲜蔬菜，补充体内营养，尽量吃低盐低脂肪食物，多吃易于消化的清淡食物，确保身体有足够的营养，避免辛辣刺激性食物，会加重肾脏负担。3.生物细胞移植技术可以利用生物细胞移植技术修复和再生患病的肾脏细胞，从而治疗患者的疾病。4.透析治疗，如果患者处于糖尿病肾病末期，有尿毒症倾向，可以通过这种透析治疗修复受损的腹膜或血液，使血红蛋白水平恢复正常，从而预防生命危险。

糖尿病肾病如何治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病需要及早的行胰岛素进行控制血糖，而且要忌食含糖的食物，低盐优质高蛋白的饮食调理，是没有什么特效药的，好好休息，定期复查。饮食除了低糖低脂肪低胆固醇外，还要减少蛋白质的摄入，以免加重肾脏的负担。

糖尿病肾病如何治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗方法如下：1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者，就要控制饮食，即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤，尿素氮、肌酐升高，就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损，选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB，在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损，肌酐超过3mg/fl，即肌酐超过270mol/L，则不能使用上述降压药。3.为了控制血糖，有些患者血糖非常不稳定，会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭，就需要透析或肾移植。

糖尿病肾病水肿治疗是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入，要严格限制盐的摄入，在药物上要重用利尿剂。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考，应该控制在一定范围，严格控制血糖，可以部分改善肾脏异常，可能改善血流动力学。此外，要控制血压，糖尿病肾病多见高血压，一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量，减少尿蛋白排泄，因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面，高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤，所以提倡以优质蛋白饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗，需要长期透析，甚至肾移植。

糖尿病肾病透析后全身皮肤骚痒如何治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病透析后全身皮肤骚痒可以药物治疗。皮肤瘙痒是由糖尿病周围神经病变和肾病引起的。治疗方便，主要是植物神经的药物治疗。可通过内服中药进一步调整，疗效好。然而，神经损伤的恢复相对慢一点，疗效不佳，治疗时间相对较长。

糖尿病肾病一期怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一期的治疗方法如下：1、如果糖尿病肾病血压升高，可以用降压药治疗，积极控制血糖可以防止糖尿病肾病的加重。如果病情恶化，可以用肾脏替代疗法治疗，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，由糖尿病引起的肾脏结构和功能的损害引起的，可能会引起高血压或者是水肿以及大量的蛋白尿。2、保持良好的饮食规律，平时应该注意合理的饮食安排，多吃含有维生素和粗纤维的食品。不能吃高糖的食物或者含淀粉较高的食品，避免糖尿病越来越严重，可能会引起其他并发症甚至会引起糖尿病肾病或者糖尿病足病。

糖尿病肾病中医是如何治疗的呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病，在中医上，采用综合治疗，分为：1、一是口服中药，根据患者个人情况，分析病情，再给中药处方，制成汤剂、丸剂或膏剂口服，有助于调节阴阳。2、其次，中医外治法往往通过对患者的个体情况进行辨证施治，给予中医足疗、穴位磁疗、耳穴按压、针灸、理疗。同时，对肾功能衰竭患者给予中药保留灌肠，以利肾，除浊，帮助肾脏排毒。3、再次，在糖尿病饮食的基础上，积极配合食疗的方法，提高患者生活质量，提高用药疗效，延缓患者寿命。

怎样确定是不是糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，主要是由于糖尿病长期控制不良，出现肾脏损伤。确诊糖尿病肾病需要肾内科检查，包括肾脏功能的检查，主要的指标包括肌酐、尿素氮以及蛋白尿等。如果出现糖尿病肾病，需要及时的控制血糖稳定达标。

中医如何治疗糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

中药内服，根据病患的个体的情况，对病情进行分析，然后给予中药处方，制成汤剂、丸剂或膏剂进行口服，可以有助于调整阴阳。中药外治手法，经常会通过辨证病患个体的情况，给予中药的沐足、穴位磁疗、耳穴压豆、针灸、理疗。同时合并肾功能衰竭病患，会给予中药保留灌肠，以益肾泄浊，帮助肾脏排毒。

中医如何治疗糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病可以采用中医做辅助治疗，不过单纯的中医治疗效果不是很理想，应该考虑在胰岛素控制血糖的基础上，采用中医保护肾脏，另外有糖尿病肾病的时候，要严格控制饮食。