瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重，如果出现完全性幽门梗阻，患者常会在进食后出现呕吐，甚至长期呕吐的现象，导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块，伴随有胃部压痛。

瘢痕性幽门梗阻怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：幽门梗阻主要包括：水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下，体质良好的患者，应采用手术方法，将疤痕切除，并进行胃肠道重建。如果患者年纪大，或者有心脏方面的疾病，无法承受外科手术，可以采用内镜下支架，扩大支架，保证病人的胃肠道畅通。

肛门术后瘢痕软化期怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，肛门术后瘢痕软化期要通过日常管理来治疗，具体情况分析如下：首先尽量少运动，避免创口边缘用力摩擦造成水肿，从而延长创面愈合时间。创面愈合后2-3个月内尽量不要骑自行车，以免造成创面磨擦造成出血，保持大便通畅。其次，不要因为害怕手术后肛门疼痛而不敢大便，因为大便在肠道内停留时间过长，肠道吸收了水分，大便会变得干硬难排。排便时尽量不要用力排便，以免引起肛缘水肿。

皮肤瘢痕疙瘩怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，皮肤瘢痕疙瘩可采取手术的方法进行治疗，具体内容如下：疤痕疙瘩是因为大量的结缔组织增生和透明的退化。人们普遍相信，一些人会患上这种疾病，或是有家庭遗传的特征。需要外科手术的患者，可以同时选择局部使用糖皮质激素制剂进行治疗，音频电疗可以部分或全部缓解氧疼，同时可以使瘢痕出现一定的变形和收缩，同时还可以改善患者的机能。

手术瘢痕增生怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，手术瘢痕增生可通过激光治疗、注射疤痕软化针等方法来治疗，具体内容如下：1.激光治疗：如果手术后的刀口伤疤有增殖现象，需要尽快到正规的医疗机构进行疤痕处理，如果增生仅仅是因为内部组织变硬，或者是因为瘢痕的颜色比较深，可以通过激光来去除，这样可以有效地抑制体内的伤疤的生长。2.注射疤痕软化针：如果有明显的瘢痕生长，或者是高出了肌肤的红肿，可以通过注射瘢痕软化针来缓解，就可以让生长的瘢痕变得更加的光滑。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃什么食物好

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好，具体分析如下：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物，如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐，要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物，吃辛辣的食物容易引起燥热，导致五脏六腑的热毒蕴结，引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒，因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤，加重溃疡的形成。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻高发人群

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃十二指肠溃疡患者、胃肠功能失调患者是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的高发人群，具体内容如下：1.胃十二指肠溃疡患者：在治疗期间，由于溃疡的发炎和疤痕的狭窄会导致周边的组织粘连，从而增加了疤痕的幽门梗塞；2.胃肠功能失调的患者：胃肠功能有问题，会增加胃的消化能力。由于长期消化不良、便秘、嗳气等原因，导致胃容的舒张能力降低，导致胃部的食物堆积在胃部，容易出现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的情况。如果患有胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么原因

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的：1.主要原因是胃蛋白酶的损伤，在初期，由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕，造成幽门腔变窄，而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因，造成了幽门的阻塞。2.药物因素：长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡，从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜，导致胃十二指肠溃疡的发生。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻要做什么检查

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有哪些症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现，随着病情的发展，还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。1、上腹部疼痛：大部分病人在初期会有饱胀感，胃溃疡会有节律性变化，并会出现上腹部不适或胀痛，但在进食后会加剧。2、反复呕吐：到了后期，以呕吐为主，呕吐物多，多含食物，多见于黄昏或夜间，呕吐后可缓解。二、其它症状部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，一般是指上消化道溃疡，会反复的发作，发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种：1、水肿性；2、痉挛性；3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻，可以经过药物治疗后有所好转，比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻，一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者，在日常生活中改善饮食习惯，不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物，以免加重胃肠负担。

子宫瘢痕处妊娠怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，子宫瘢痕处妊娠可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：1.药物治疗：如果二次怀孕时，孕囊着床在女性子宫原有的伤疤上，可能会出现子宫瘢痕处妊娠。此时，女性可以遵医嘱使用药物进行治疗，来阻止胚胎的生长，以免对身体产生比较大的影响。2.手术治疗：如果女性出现了子宫瘢痕处妊娠的情况，女性可以通过子宫动脉栓塞术、开腹手术等方式进行治疗，以免耽误病情。

瘢痕疙瘩痒怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

如果存在瘢痕疙瘩痒的情况，可以采取药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状。1.药物治疗：患者出现瘢痕疙瘩痒的情况时，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。2.日常护理：出现瘢痕疙瘩痒的情况，需要养成良好的习惯，保持清淡的饮食，避免熬夜，以免危害身体健康。

瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗，具体分析如下：1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开，然后把通道开放，但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。2.通过介入治疗，在梗阻部位进行支架治疗，也就是阻塞的部分进行血管内固定，或者内镜下的瘢痕切断术，这是目前医学界的主流手术方式。

瘢痕组织怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，瘢痕组织可以通过手术切除、激光擦皮法等方式进行治疗。具体内容如下：1.手术切除：面积比较大的瘢痕组织，患者可以进行手术切除，利用皮瓣法单纯切除缝合法进行治疗，术后应注意卫生护理，保持患处皮肤清洁、干燥，避免继发感染。2.激光擦皮术：激光擦皮术一般是使用CO2激光对肌肤进行抛光，通常不会造成流血，治疗瘢痕组织的效果较佳。