早产儿必须要做听力筛查吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查，一般是在出生后2—3天或早产儿宝宝出院前的时候做。出生早期有些并发症，如缺氧、黄疸、脑损伤等，这些都是导致听力障碍的危险因素。由于早产儿发育不成熟，有的宝宝在出院前做听力筛查未通过，则需要进一步复查，在生后42天体检时进行复筛。

早产儿黄疸高是怎么回事

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，早产儿黄疸高可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸，具体内容如下：早产儿出生24小时以后发生黄疸，并能够在14天以内自然消退，没有其他症状，称之为生理性黄疸，这种情况是正常的生理现象，家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症，会使血液中的红血球老化破坏后，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素，通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠道，从而出现早产儿黄疸高的情况，这位病理性黄疸，需要及时进行治疗。

早产儿脐血怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

早产的孩子身体的各个系统发育都不是特别的成熟，其中就包括凝血系统。脐带的部位应该是一个开放的伤口，有可能会出现少量的出血，这个应该是一种正常的现象，如果出血比较多的话，那需要适当的应用药物。

早产儿全母乳好还是母乳加早产儿奶粉

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

早产儿全母乳比较好。不过，母乳的热量没有早产奶高，早产的前6个多月是追生期，如果体重没有达到理想的状态，可以用母乳哺育。如果重量过轻的话，可以用两种母乳价奶粉来混合喂养。如果体重增加的，可以通过哺乳来帮助大脑的发展，但是如果孩子的体重比较轻，可以使用早产儿配方奶粉来进行喂养。六个月的新生儿，一般的重量等于新生儿的出生重量再加上月龄的0.7，这是一个快速成长的阶段，也就是说早产儿长到六个月龄时，就应该和足月宝宝一样了。

30周早产儿出院标准是什么

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

早产儿为孕周不足37周出生，由于孕周不足，所以各脏器发育会有不成熟，会出现体重低，呼吸暂停，喂养困难，体温不恒定。需要在医院护理。达到一下标准可以出院，体重达2000克以上。呼吸平稳，没有呼吸暂停现象。室温在23度左右合理保暖体温正常恒定。吸吮吞咽协调，每天每公斤体重哺乳达150ml。出院后院外还需注意加强护理，注意保暖，合理喂养，预防感染，侧身睡眠，避免漾奶后误吸气管。

宝宝黄疸没退怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。

黄疸早产儿应注意哪些问题

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

让宝宝多晒晒太阳，关键是让宝宝多吃多喝多啦，但是喂养的时候一定要采取少量多餐间隔的时间一定要短一些啊。如果宝宝出现了精神差，且嗜睡等症状，就要多注意采取蓝光照射白蛋白，免疫球蛋白等对症治疗啦，主要是怕并病发胆红素脑病啊。黄疸持续的时间比较长，一般要4周左右慢慢消退。

为什么早产儿容易得肺炎

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

早产儿容易得肺炎与肺部的发育不成熟有一定的关系。另外与自己对孩子护理的关系。早产的宝宝身体抵抗力比一般的宝宝要差，产宝宝肺部功能弱，患上肺炎的几率非常高，虽然早产儿的存活率大大提升了，但早产儿的生存质量仍然让人担忧，在出生后罹患多种疾病的风险远远高于足月新生儿，容易受到各种疾病的侵袭，增加患病几率。

早产儿宝宝脑损伤症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

早产儿脑损伤症状表现还有视听觉障碍，最常见的就是内斜视，无法分辨声音的节奏等。还有就是生长发育障碍及矮小。患儿的牙齿发育障碍。质地疏松，容易折。还有口面功能障碍，面部及舌部肌肉容易发生痉挛，出现不协调收缩，咀嚼及吞咽困难。

早产儿打疫苗要注意什么

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

早产儿需待体重达2500克后才宜接种疫苗，按现行免疫程序要求，新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，而早产儿应将首次接种时间推迟到出院时，或体重超过2000克时，或在2个月月龄时。

早产儿该怎样接种疫苗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

由于早产宝宝出生时体重低、情况不稳定，大多数不能像足月儿那样生后马上打预防针。如果出生后体重达到2.5公斤，身体健康，应尽快去社区保健科接种乙肝疫苗，而卡介苗要去当地结核病防治所进行接种。在宝宝一岁以内要接种的疫苗很多要按时接种，预防各种传染病。

早产儿黄疸的治疗方法

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

早产儿黄疸治疗方法包括：光疗，效果好、简便易行，毒副作用小，是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质，最后就是药物治疗。

早产儿黄疸怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

可以进行光疗解决，当然还需要根据孩子出生的时候胎龄以及出生的时候体重。胎龄越小、出生的时候体重越低，出现胆红素脑病的概率越高，造成脑细胞损伤的可能性越大，因此光疗的时间需要前移。

早产儿黄疸正常值多少

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现，生后10-14天左右黄疸达到最高值，宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上，都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝，应该查找原因，给予积极的退黄治疗，并注意观察宝宝有没有其它异常的表现，给予合理的治疗。

早产儿能做眼底筛查吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

早产的宝宝眼睛的发育肯定是不完善的，有些宝宝也还没有完全发育好，做眼底筛查是有必要的，早产的宝宝满月就可以做眼底筛查了。可以去专业的儿童医院做眼底检查，而且是需要动态复查的，如果检查发现眼底结构不完善，可以再在一两个月之后复查。