病毒性心肌炎的预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎一般预后尚好，但有些人因初期控制欠佳，晚期则经常疲劳，未按时服用某些药物，心肌炎症症状有所改善，可逐步进展为扩张性心肌病。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，病毒会导致心肌坏死，进而出现心律失常等一系列并发症，严重影响着人们的健康。因此，病毒性心肌炎患者必须引起重视，急性期绝对卧床，以免疲劳，熬夜可吃点营养心肌的食物，增强自身抵抗力之药，从而使病人预后好转。

病毒性心肌炎的诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，病毒型心肌炎是一种常见的疾病，其诊断的依据如下：1、病历：在发生前1~3个星期内有过上呼吸道或肠内感染等早期的传染病；2、临床表现：早期表现为上呼吸道或肠炎；晚期以胸闷、气促、心悸等心功能障碍为主；3、实验室检查：检测心脏酶CK、CKMB、肌钙蛋白均有显著增高。如果患有病毒性心肌炎，建议患者尽早进行治疗，有利于身体健康。

病毒性心肌炎的诊断标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后，三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭；感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等，以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等；在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原，这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。

病毒性心肌炎的诊断费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗病毒性心肌炎的费用是3千元-5千元左右。要根据患者检查的项目和病情的轻重来决定，患者们可向医生咨询有关事宜，不要盲目的选择医院，要积极地配合医生的治疗。

病毒性心肌炎该怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊，包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等，同时还需要考虑到胸闷，气喘，心悸，胸痛，甚至是急性心力衰竭，剧烈的喘气，也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因，同时还要做其他的检查，比如在急性病毒性心肌炎的急性期，心肌酶的水平会增高，心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常，可以用心室的彩超来判断是否有心包积液，同时也可以看到心肌细胞的功能，如新陈代谢的降低，心肌细胞的死亡，此外，心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况，同时也可以进行病毒的分解，从而确定是否存在病毒性的感染。

病毒性心肌炎如何护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌炎的治疗措施有以下几种：1、要求病人在床上静养，以减少心脏负担；2、多吃清淡易消化的高蛋白质食品，以确保充足的营养；3、心功能不全的病人要注意控制食盐摄入量，避免出现钠过多的情况；4、有严重并发症的病人，必须在床上躺着，不能下床、只能在床上大便、在大便时尽量不要用力；5、保证充足的睡眠：可以通过吃一些镇静剂来保证充足的睡眠，促进心脏的康复；病人出院后要注意自身的着凉和着凉。

病毒性心肌炎如何诊断与治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎诊断与治疗方法如下：病毒性心肌炎必须先确诊，并令多数病人为上呼吸道感染所致，腹泻及其他病毒感染后史，通常3周发病。如果没有明确病因的话，也可根据临床表现以及实验室结果作出初步确诊。此外，还可进行心脏心电图检查，也可抽血样检查心肌酶肌钙蛋白，此外，还可进行病原学等抽血化验。如果没有明确诊断的话，就必须进行相应的药物或者手术处理，以防止病情进一步加重，甚至导致死亡。综合以评价诊断，对其处理方法，我们必须先躺在床上，吃维生素、蛋白质含量丰富的食品，对发生心脏并发症必须及时处理。

病毒性心肌炎是怎么导致

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种由病毒感染导致的心肌局限或弥漫性的急性或慢性炎症病变，病毒性心肌炎可能是以下原因导致的：如果患者机体的免疫力会降低，可能会受到病毒感染，从而导致病毒性心肌炎，这种情况可以治愈，需要在医生的指导下进行治疗。同时要多休息，多饮水，放松心情，不要过于疲劳，要经常进行检查。大约5%会出现病毒性心肌炎。根据患者的症状、心电图、心肌损伤等症状，进行相应的诊断。

病毒性心肌炎需要住院多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，病毒性心肌炎需要在医院呆多长时间，要看病情的轻重。如果是轻度的病毒性心肌炎，需要在医院检查原因，加服一些心肌营养素，熬过了急性心肌炎，一到两个星期就可以离开。而重症心肌炎则会出现心功能不全、恶行心律不齐等症状，病情较重，病情较重，病情较长期、较长期，有的病人会出现心源性猝死、呼吸衰竭等症状，需呼吸机辅助，病情一般会维持一个多月，多则一个多月。

病毒性心肌炎诊断证明是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎主要根据起病前肠道或呼吸道感染病史确诊，心脏损害临床表现，心肌损伤标志物呈阳性。还有一些辅助检查提示心肌损伤，病原学检查呈阳性。临床上诊断病毒性心肌炎应予考虑，诊断主要依靠心内膜心肌活检。根据患者有无症状和体征来确定是否存在心力衰竭，心律失常和急性心肌梗死，并及时采取积极治疗措施。还应重视鉴别诊断，在兼顾病毒性心肌炎确诊时，β受体功能亢进应排除，甲状腺功能亢进等，二尖瓣脱垂综合征及其他累及心肌的疾患如冠心病等，结缔组织病、代谢性疾病、克山病等，药物和毒物等对心脏造成损害。另外还需要结合临床表现，对患者进行全面综合分析，才能做出正确的判断。检查时可采用实验室检查，包括血液生化检查等，病毒血检查和辅助检查包括心电图、x线等，超声心动图等。

非阵发性室性心动过速怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗以控制原发病为主，通常能自行消失，不需要应用抗心律失常药物。如果没有改善，可以选择抗心律失常药物。有考虑会引起心慌或者心脏不太舒服的，如果存在非阵发性心动过速，看一看心率情况，可以服用降低心率药物，平时不要熬夜不要喝咖啡或者浓茶等饮品，平时适当活动，适当运动。

什么是病毒性心肌炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是由于病毒引起的一系列的心肌反应。病毒性心肌炎多见于痢疾、风寒等病症后2个星期，主要表现为传导阻滞、心脏扩大、心律失常等，严重时可出现室速、心衰等。如果出现心悸、呼吸困难、心律不齐等症状，需要做心电图、心肌酶、心脏彩超等的检查，如果发现有病毒性心肌炎，如果能得到正确的治疗，则可以得到良好的预后；如果再拖下去，可能会导致严重并发症。

阵发性室性心动过速的高发人群是哪些人

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室性心动过速的高发人群主要包括以下几类：1.有心脏器官病变的患者：这些患者通常都有一些基本的心脏病，特别是心肌的损伤，这种情况下，心室肌细胞会有不正常的自律性，异位的自律性会超出窦房的频率，从而导致心律不齐。2.有心脏史者：这种患者有遗传上的突变，经常得了离子通道病，经常会出现身体上的症状，如反复出现的、无法解释的昏迷，甚至会导致心脏骤停。

阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响，通常无需用药，如患者症状显着，则治疗的目的是消除其症状；患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗，具体如下：一、一般处理1.清除诱因：尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。2.原发病处理：对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者，需及时进行原发病治疗。二、药物治疗药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时，抗心律失常药物通常不宜使用。1.利多卡因：是首选药，初次静脉注射，平稳后改为口服药物，高剂量可引起心脏传导阻滞。2.胺碘酮不良反应：胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等，甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。4.索他洛尔，心功能严重不全患者禁用。三、手术治疗1.植入ICD：对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。2.射频消融：对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速（室性心动过速）者，建议采用导管消融。四、其它处理当患者已有低血压，休克，心绞痛，充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时，立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。

阵发性室性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下，心律正常，心跳150-250次/分钟，有规律的节律，如果连续三次以上，持续不超过30秒，就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况，患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。