肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

八十老人肝硬化腹水晚期活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝出现硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝出现硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。老人神志模糊最先考虑是肝性脑病，生存期很短的，不超过3、5天；其次考虑电解质紊乱，若还能进食，症状可能会改善。预后已经很差了，不管是肝性脑病还是电解质紊乱，都该准备后事了。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

肝硬化腹水是肝硬化晚期吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因，进行基础病因的治疗，同时针对于腹水等并发症给予相应的处理，可以口服利尿之类的药物排水治疗，必要的时候输注白蛋白支持治疗，如果腹水量比较多，可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。

肝硬化腹水晚期拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

虽然患有肝硬化，但是出现拉肚子与胃肠道瘀血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关，建立健康的生活方式，注意饮食卫生和饮食营养，给予高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食，并根据病情变化及时调整，多吃新鲜蔬菜和水果，如果拉肚子症状比较严重，及早到医院进行复查。

肝硬化腹水晚期是不是经常头晕

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水晚期是会经常头晕，因为肝硬化是会引起营养不良的，营养不良是会出现头晕的。当肝硬化比较严重又出现贫血，或者是肝功能出现异常的情况下就会有阴气头晕乏力等症状的，肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害。

肝硬化腹水晚期死前肚子会下去吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水，是因为蛋白低引起的，先抽腹水，然后静脉补充白蛋白。如果光抽水，不补充蛋白，腹水会越来越多。死前通常不会消下去，肝硬化腹水一般量比较大，而且腹水中蛋白含量较多，如果腹胀严重可以抽放腹水。

肝硬化腹水晚期死前兆会咳嗽吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化病人出现腹水其实就标志着肝脏已经进去了一种失代偿的状态，肝硬化晚期会表现出许多并发症，胃底静脉曲张导致消化道容易出血，表现出大量呕血，血液呈鲜红色或者暗红色。由于肝脏功能下降，消化系统功能不佳，会表现出食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐，以至于机体能量缺失，疲倦乏力、消瘦。由于腹水的大量堆积，导致压迫其他脏器，出现气胸、心悸、胸闷、蛙状腹。

肝硬化腹水晚期严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀，减轻疼痛，防止出血，卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展，延长生存时间，要注意饮食。

肝硬化肝腹水晚期能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征，这些都是肝硬化失代偿期的表现。

肝硬化晚期是肝癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝硬化和肝癌是两个疾病。肝硬化的晚期称为终末期肝病，临床表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征。晚期肝硬化经过积极的内科治疗可有较好的生存质量和生存时间。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。