什么是1型糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，有一些免疫性的因素导致的胰岛细胞的破坏。主要的特点为胰岛功能迅速下降，需要胰岛素治疗。通常发病人群是青少年，成人迟发的1型糖尿病需要做胰岛功能来鉴定。

什么是儿童1型糖尿病

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童1型糖尿病是由于胰岛细胞被破坏，胰岛素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病，发生与胰岛自身免疫、遗传因素和环境因素密切相关，起病急，多因感染、饮食不当或情绪因素诱发，表现为多饮多尿多食和体重减轻，易并发糖尿病酮症酸中毒和低血糖，必须规范使用胰岛素长期治疗，并且预防并发症的发生。

什么是妊娠合并糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况：第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病，经过药物治疗比较稳定，血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右，有空腹血糖和OGTT两种，需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖，是否是糖尿病，只要其中一次高于正常值即可确诊。

什么是糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是一种和现代生活习惯息息相关的治病，和高血压、冠心病都属于现代疾病。糖尿病来源于遗传因素和环境因素，相对于其现代疾病更难预防。患糖尿病的主要原因是体内胰岛素的浓度不足或胰岛素没起到作用的问题，由此前者为1型糖尿病，后者为2型糖尿病。另外还有一种特殊性糖尿病和妊娠糖尿病。

什么是糖尿病足

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。

什么是孕妇糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病是指孕期糖尿病并发的，也就是孕前血糖代谢不正常，到了妊娠期就会发生。超过90%的妊娠期妇女患有糖尿病。患有妊娠的患者少于10%。孕期糖尿病一般在分娩后会出现糖代谢紊乱，但是以后2型糖尿病的发病率会增高，同时还会出现糖尿病，这对母亲和胎儿都有很大的影响。应采取有效措施，降低对母亲的不良反应，防止长期妊娠合并症。

什么是类固醇性糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

类固醇性糖尿病为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征，系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多，或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病。固醇性糖尿病的原因分为内源性肾上腺皮质类固醇激素分泌增夺，如库欣氏综合征；以及外源性应用糖皮质激素，因某些疾病需大剂量应用糖皮质激素治疗的患者，如肾病、自身免疫性疾病和器官移植性疾病。服用糖皮质激素导致的类固醇性糖尿病，在接受糖皮质激素治疗的患者中，应当监测血糖以早期发现类固醇性糖尿病。类固醇糖尿病治疗同一般的2型糖尿病，对于血糖明显增高的患者，胰岛素是首选治疗方案。

什么是糖尿病肠病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性肠病又称糖尿病性腹泻。由内脏植物神经损伤所致。临床表现间歇腹泻及吸收不良综合征。多见于夜间或白天，发作时每日腹泻次数可达20余次，呈水样便，无腹痛。特别是老年糖尿病患者，会在夜间出现大便失禁。痢疾可持续数周，有时伴有便秘，或两者交替出现，粪便检查及培养无异常，彩超显示小肠功能障碍。糖尿病性肠病是糖尿病晚期的一种疾病。

什么是糖尿病的三，四级预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

三级预防，是对已确诊的糖尿病患者进行糖尿病教育，通过饮食、运动治疗、服用降糖药物、胰岛素治疗等措施来防止或延缓糖尿病并发症的发生和发展，从而改善患者的生活质量。而四级预防的目标是防止或延缓糖尿病并发症的发生，降低其致残率和致死率。如果患者患有糖尿病，要积极进行治疗。饮食上要做好控制，平时少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激的食物，忌烟酒。

什么是糖尿病的三多一少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

三多一少就是糖尿病的一个典型症状，就是多饮，多尿，多食，以及消瘦，体重下降。糖尿病的发病机理与肾功能异常密切相关，但目前尚无确切有效的治疗方法。三多一少，即血糖上升至更高的水平时，超过肾糖阈值，发生尿糖时因利尿而尿多，继而由于失水而造成的饮用过量；或因为胰岛素分泌不足，造成高糖症患者不能正常地合成葡萄糖所致。也因为糖分是从尿里流出的，使细胞中的能量不只产生饥饿感的一种现象；同时由于糖原消耗过多，造成血液中过多的葡萄糖不能被利用而产生低血糖。这种糖代谢障碍导致身体内蛋白质及脂肪的分解增多最后消瘦。如果血糖水平正常或稍高一些，则可有食欲减退、体重减轻、乏力等症状，甚至还会出现低血糖。建议糖尿病患者多吃蔬果，少吃高糖食物。

什么是糖尿病性低血糖症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病伴低血糖是一种由糖尿病引起的胰岛素分泌减少引起的一种疾病。目前，糖尿病的治疗方法是停止使用胰岛素或降糖药物使其血糖恢复到正常水平。其实，糖尿病患者出现低血糖的原因有很多种，原因各不相同，其中最常见的原因就是药物，例如胰岛素，磺脲类药物有20%的几率会出现低血糖，而第一代磺脲类药物氯磺丙脲更有可能引起低血糖。如果是轻度的低血糖昏迷，那么病人就会出现明显的意识和吞咽能力，可以马上喝糖水、吃饼干等，很快就会减轻。

什么是糖尿病性痛风

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

痛风是一种抑制性的疾病，主要是因为体内的嘌呤代谢失调和尿酸排出异常。高尿酸是常见的症状，其特点是周期性的关节炎痛风时的形成和关节的变形，严重的还会造成关节的运动和变形，影响到肾脏会造成长期的间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风是一种很普遍的并发症，尤其是二型糖尿病，根据报告，在7-70%的患者中，高尿酸血症导致了急性关节炎、痛风时的发生、关节和肾的变化。

什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病，其中，下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期，患者通常有双腿发软的症状，走起路来跟踩棉花似的，偶尔还会有下肢的酸痛的表现，通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展，患者可能出现皮肤腐烂，坏死的情况，坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼，最终导致坏疽，导致很多患者都要进行截肢。

有低血糖是不是就有糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

低血糖不一定是糖尿病，但糖尿病会引起低血糖。有些人在严格控制饮食，追求骨感美的情况下，经常空腹上班。他的学生在从事一些活动时，胰岛细胞瘤患者胰岛素分泌过多，容易发生低血糖。这不是糖尿病。在糖尿病早期，调节血糖的能力会变差，胰岛素分泌的节律会紊乱，胰岛素的达峰时间会推迟。胰岛素分泌高峰出现时，血糖不会很高，错峰引起的高胰岛素血症会导致低血糖。此外，糖尿病患者在服用降糖药时，如果生活不规律、运动过多、进食过少、不按时进食，都有可能导致低血糖。'

早餐喝粥低血糖是不是糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

早餐喝粥低血糖不一定是糖尿病。喝粥与糖尿病的发生没有直接关系。只是，我不建议已经患有糖尿病的患者喝粥。因为米煮的很烂。喝粥容易引起血糖急剧上升，因为煮成的粥吸收快，血糖上升的速度快。如果没有发生糖尿病，每天喝粥与糖尿病的发生没有一定的关系。同时建议粥最好是提前做出来的，放凉了以后淀粉老化，这样对糖的影响并没有太大的影响。