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窦性心律,伴房室分离并加速,交界性节律
问题描述:(男 , 14岁)窦性心律,伴房室分离并加速,交界性节律刚做过的心电图,还需要怎样检查和治疗?
医生回答(1)
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房室分离是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房室分离是以下原因引起的。1、心脏自律性的不正常:因为窦房结的低频率或下节律的增加,所以心脏会被快速的节律所支配。窦性兴奋仅能控制房室,而房室却受到异常兴奋的支配,从而导致房室的分裂。2、房室阻滞:因为房室传导系统的病理阻滞,窦性激动不能向下传递或延迟,低频节律的出现与窦房结平行的兴奋,是因为病理上的阻塞导致的,因此被称作是阻塞性房室分隔。
什么叫窦性心律不齐

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一切源于窦房结之心律,称窦性心率,窦性心律是一种正常节律。窦性心率是临床常见而又重要的一种心脏功能活动形式,窦性心动过速、窦性心律不齐等、窦性停搏和病态窦房结综合征都属窦性心律失常。窦性心率是指心房冲动经心室传至心脏所引起的搏动次数或持续时间超过每分钟五十次以上的一种心动过缓。正常人窦性心率频率为六十至百次/分,窦性心律起缘不变,而节律不准确,同一根导联中的P-P间隙相差0.12秒以上称为窦性心律不齐,多伴有窦性心动过缓。
心电图ECG异常是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果出现心电图异常的情况,首先要根据心电图异常表现进行判断。ECG是心电图的缩写,异常心电图有很多种,许多心脏方面的问题都可以引起心电图的改变,不过心电图只是一种辅助手段,一般还是要结合医院临床才能确诊的。
窦性心律T波异常严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律T波异常的病因有很多,是否严重要结合具体情况来进行判断。通常有生理T波型和病理型T型。T波的不正常是由T波高、低、双向、反向等引起的。ST区段可能会下降,也可能会上升。通常是倾斜的或弯曲的脊椎。当电解液不正常的情况下,T波高尖就会导致患者出现心跳停止的情况。T波在低钾低镁的情况下很可能会出现低频,具体表现为心肌肥大、预激综合征、心瓣膜炎、心律不齐等。如果是因为甲状腺的功能不正常,那么就会发生在肺部的T波。如果是三环类的抗抑郁症药,比如阿奇霉素,或者是地高辛,都会引起T波的异常。
窦性心律伴多发房早博怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有这种房性早搏的表现,应该考虑是很可能和精神紧张劳累熬夜等因素有关系。留意适当的放松心态,调节自己的作息时间。而且伴随有不惬意的症状,好比说心慌胸闷症状,到病院进一步的提高履态心电图检查以及给予适当的药物调理就可以了。
窦性心律伴房性早搏是指什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律伴房性早搏是心电图的检查结果,具体内容如下:心电学上确诊窦性心律伴有房性早搏。窦性心律是一种正常的心律,它表明了心脏的电活动是从窦房结开始的,窦房结在发出电脉冲后,会向下传递到心房和心室,引起心脏的正常收缩。房性早搏是指心房中有某些与窦房结类似的异位兴奋点,能够释放出电流使心脏提早收缩。窦性心律伴房性早搏是一种常见的心律,但是也有可能会有心房内异位点放电,导致早搏。
窦性心律不齐的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律失常一般无临床症状,经常是在患者自己测脉搏时发现心律不齐。有时两次心搏之间相差较长时,可有心悸的感觉。可合并有窦性心动过缓。窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。虽然心跳启动正常,但心脏跳动的节律快慢不整。患者平时应该保持情绪稳定,避免精神紧张、激动,避免剧烈运动。
窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。
窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
窦性心律过缓伴不齐可以用药物治疗。尽量不要长期使用,可以使用起搏器治疗,心率不齐也是一样,平时多观察随访,注意有没有出现别的不适。定期复查心电图看看、养成良好生活习惯、不要熬夜劳累等。
窦性心律过缓能跑步吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。
窦性心律过速会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心动过速一般不会导致猝死的。窦性心动过速是一种常见的心律不齐,以每分钟100次以上的速度形成窦房结。窦性心动过速的原因有很多,比如在剧烈的运动之后,这种情况是很常见的。如果出现心慌、心跳加快等症状,主要是因为紧张、心理暗示等原因,平时不需要治疗,要保持心态平和,多喝水。在睡觉的时候,交感神经会受到抑制,而迷走神经也会被激活,从而降低心跳的频率,从而让人的睡眠更加的安稳。
窦性心律失常t波改变怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律失常t波改变可能与心肌缺血缺氧有一定的关系,尤其是t波的高尖、t波的下移、低平等,都可能是心肌缺氧的表现。出现这种情况的主要因素有病毒、细菌等,尤其是小儿,最容易出现的病因是心肌炎。可以口服一些有营养心肌的药物,例如:果糖磷酸钠、磷酸肌酸钠、维生素c等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
窦性心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律失常是由于窦房结冲动发放频率的异常或窦性冲动向心房的传导受阻所导致的心律失常。正常的窦性心跳是从每分钟60至100次开始的。在avr反转时,PR间隔时间为0.12-0.20s。窦性心律失常通常是因为窦性脉冲在心室的传递受到阻碍而导致的,其原因是窦房结释放的脉冲频率不正常。患者一般无明显不适,偶于查体时被发现,部分患者可出现黑矇、心悸、乏力甚至短暂意识障碍、晕厥。
窦性心律是心律失常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律实际上并不属于心律失常。窦性心率指示心率起搏点,正是窦房结之地,始有起博者,属正常者心律失常未必,心律失常是指窦房结兴奋不正常或兴奋产生的现象,和窦房结外兴奋传导较慢、受阻或通道传导不正常,从心脏活动起源还是传导障碍,引起心脏搏动频率或节律不正常。如果这些患者在平时经常感觉到心慌气短的话,就很容易发现冠状动脉供血不足的问题。心律失常属于心血管疾病之一,其可单独发病,还可伴有某些心血管,预后和心律失常病因诱因有关,心律失常的一般归纳,包括窦性心动过缓等、窦性心律不齐等、偶有房性期前收缩发生,曾有房室传导阻滞,严重者可有心房迅速颤抖、室上性心动过速阳性,及病窦综合征。
散步后,心跳加速头晕,要跌倒样子,原有窦性心律不齐

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院
问题分析:根据您的年龄,16岁青春期单纯性的窦性心律不齐,一般来说影响不是很大的,但是出现心慌头晕,那还得需要进行进一步的检查。指导建议:要进行动态心电图,心脏彩超,心肌酶等方面的检查,另外再做一个脑部核磁共振的检查,综合评估,同时可以查个血常规,看看有没有血液里面的情况,例如贫血等等。