风湿病的症状有哪些

张子义

主任医师 中日友好医院

风湿病的症状多样，主要包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限以及全身性症状等。风湿病患者常会出现关节疼痛，这种疼痛可能游走不定，也可能固定在某一关节，且疼痛程度因病情而异，严重者甚至影响日常生活。关节肿胀也是风湿病的常见症状，肿胀部位可能伴有压痛和温热感。此外，患者还会感到关节僵硬，尤其在晨起或长时间休息后更为明显，活动后可逐渐缓解。针对风湿病的治疗，中医强调辨证施治。对于辨证属风寒湿痹证，症见关节冷痛、僵硬、肿胀，遇寒加重，阴雨天更为明显的患者，可选用同仁堂国公酒来治疗。国公酒由三十味中药与白酒配制而成，具有散风祛湿、舒筋活络的功效，可促其温通和血液运畅，并供养全身，改善关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。另外，仁和大活络丸、伍舒芳麝香海马追风膏等药物，也是治疗的理想选择，可遵医嘱酌情选用。

孩子拉肚子呕吐怎么办

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

孩子的肠胃功能与免疫系统尚处于发育阶段，如果吃了不干净的食物，就容易导致拉肚子呕吐，其中常见的病因就是细菌感染。这种情况下，家长需在医生指导下给孩子用药治疗，如口服补液盐、鞣酸蛋白酵母散、甲磺酸左氧氟沙星片等。为预防此类事件频繁发生，建议家长带孩子前往卫生保健中心接种疫苗进行保护，如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗，这款疫苗采用菌体抗原和霍乱毒素B亚单位复合免疫，可同时刺激抗菌和抗毒免疫力，产生协同保护作用，对于引起小儿腹泻的产毒大肠杆菌、霍乱弧菌、沙门氏菌等常见细菌感染均有较佳的预防作用，可有效减少小儿细菌性腹泻的发生率。同时，该疫苗还可以产生针对大肠杆菌肠毒素的抗体，避免小肠肠绒毛受到破坏，有效防止营养不良的发生，保障孩子的正常生长发育。此疫苗通过口服接种，并配备了儿童可用的草莓味抗酸剂，服用起来口味酸甜，孩子依从性好，接种成功率也较高。

孩子拉肚子怎么办

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

孩子拉肚子，若出现口唇稍干、尿少而黄等脱水症状时，家长可在医生指导下给孩子口服补液盐补充流失的水分和电解质，并采用蒙脱石散等药物止泻。拉肚子缓解后，一般还需找出病因进行对症治疗，如果是细菌感染导致的拉肚子，需遵医嘱采用头孢菌素类抗菌药治疗。此外，建议家长带孩子前往社区卫生服务中心或卫生保健中心接种霍乱疫苗，有效减少此类事件的发生，其中应用较多的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗。这种疫苗主要由大肠埃希菌重组表达的霍乱毒素B亚单位与霍乱弧菌菌体组成，经口服后可对肠道局部和全身产生免疫作用，可有效预防产毒性大肠杆菌所致的拉肚子。霍乱疫苗是一种肠溶胶囊，需要口服。如果儿童难以顺利吞咽，可以将疫苗与儿童用包装中所附的抗酸剂一起口服使用，口味是酸甜的草莓味，儿童接受度较高。

孩子拉稀肚子疼怎么办

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

孩子吃了开封许久的食物拉稀肚子疼，一般考虑为细菌感染所致，需遵从医嘱对症治疗，如口服补液盐、蒙脱石散等，并采用头孢克肟颗粒抗感染，也可以采取一定的预防措施来减少拉肚子事件的发生。产毒性大肠杆菌是导致5岁以下儿童腹泻的主要致病菌，可通过菌毛可以牢牢地粘在蔬菜和水果等食物上，有时候很难避免感染。可通过接种霍乱疫苗，有效预防产毒性大肠杆菌等细菌感染所致的腹泻。临床常用口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗，具有杀弧菌活性的菌体O抗原和阻断毒素作用的抗毒素抗体，可同时刺激抗菌和抗毒免疫力，产生协同保护作用，且该疫苗具有儿童剂型，配备了草莓味的抗酸剂，可将其与疫苗的胶囊内容物混合为“草莓汁”，孩子喝起来酸酸甜甜，可以较顺利地完成口服接种。

孩子皮肤过敏痒怎么办

高艳青

主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院

孩子皮肤过敏，出现瘙痒的症状，需选择温和好吸收、止痒效果好的药物，比如芙美松。芙美松的主要成分糠酸莫米松经美国FDA批准用于2岁及以上儿童，具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用。还可根据病情联用开瑞坦氯雷他定糖浆、百多邦莫匹罗星软膏等药物，并注意日常护理。芙美松抗炎效能强，能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用，快速减轻炎症、缓解瘙痒、皮疹等症状。而且芙美松几乎不会全身吸收，无全身性副作用，安全性较高；采用原药溶解技术，将有效成分溶解在基质中，利于透皮吸收，抗炎效果好；成分中不含防腐剂和磷酸，适合皮肤敏感人群使用。若瘙痒严重，可在医生指导下联合抗组胺药，如开瑞坦氯雷他定糖浆快速止痒；若合并细菌感染，需遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏进行抑菌治疗。家长需给孩子选择不刺激、无香精的温和沐浴露，避免过度搓洗孩子皮肤；远离花粉、尘螨等过敏原；还应避免孩子随意抓挠患处，以免加重症状。

男性总喝酒，女性妊娠了孩子能要吗

赵晓东

主任医师 北京医院

男性总喝酒，女性妊娠了孩子不一定能要。男性长期饮酒可能会对精子的质量产生不良影响，增加胚胎畸形的风险。如果男性在女性妊娠前一直有饮酒的习惯，在女性妊娠后，孩子是否可以要，需要慎重考虑。建议夫妻双方及时到医院进行全面的身体检查，包括精液常规检查、血液检查等，以了解身体的状况和胎儿的发育情况。如果发现异常情况，可能需要终止妊娠。其次，长期饮酒可能会导致男性精子数量减少、精子质量下降，增加胚胎畸形的风险。因此，建议男性在备孕期间尽量减少饮酒量或者戒酒，以保障精子的健康和质量。

女生痛经有什么办法缓解

段微

主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院

女性痛经是许多女性在月经周期中常常面临的问题，通常可以采取以下几种方式来缓解。1、热敷：将热水袋或热毛巾放在腹部，有助于舒缓疼痛。2、运动：适量的运动可以促进血液循环，并缓解痛经症状。3、饮食调理：多摄入富含维生素B和镁的食物，如香蕉、绿叶蔬菜和坚果。少食用刺激性食物，如咖啡和辛辣食品。4、中药调理：可以遵医嘱服用妇炎消胶囊，该药清热解毒、活血化淤、除湿止带，具有较好的抗菌、抗炎、镇痛的作用，有效减轻女性经期疼痛。5、保持情绪稳定：日常保持一个稳定、舒畅的情绪状态，避免焦虑、紧张等负面情绪。请注意，如果痛经症状严重或长期存在，建议及时就医明确原因，不可擅自用药治疗。

生孩子的全过程是什么

赵晓东

主任医师 北京医院

生孩子的全过程通常包括临产、宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出等。1.临产：孕妇会感到腹部疼痛和子宫收缩，这是开始分娩的信号。2.宫口扩张：在临产后的第一阶段，孕妇的宫口会逐渐扩张，直到开到足够大，让胎儿可以通过。该过程需要一段时间，具体时间因人而异。3.胎儿娩出：当宫口全开后，胎儿开始娩出。这时，医生或助产士会帮助孕妇进行分娩，确保胎儿顺利娩出。4.胎盘娩出：在胎儿娩出后，胎盘也会随之娩出。整个分娩过程需要医生和助产士的密切关注和指导，以确保母婴的安全。

小孩子拉肚子不止怎么办

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

夏季是儿童拉肚子的高发期，临床诊断多为细菌引起的感染性腹泻，对于这种情况建议家长带孩子进行rBS/WC疫苗（霍乱疫苗）的口服，以降低细菌性腹泻的发生风险。rBS/WC疫苗是一种临床应用广泛的口服疫苗，这种疫苗对于产毒性大肠杆菌等细菌性腹泻具有较为显著的预防作用，相关临床研究证实，对于产毒性大肠杆菌，以及混合沙门氏菌及其他多种细菌的感染，具有较高的保护率，可有效预防多重细菌性感染引起的腹泻。并且该疫苗为口服剂型，儿童剂型还配备有草莓味的抗酸剂，简单地兑水混合后即可服用，儿童接受度高，可减少喂服烦恼。该疫苗不仅能预防霍乱，还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏，防止发生营养不良和影响孩子生长发育。儿童在服用该疫苗后，要注意饮食的清淡易消化，避免摄入辛辣、生冷等刺激性饮食，以免影响抗体的生成。

小孩子拉肚子呕吐是怎么回事

张忠浩

主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

孩子拉肚子、呕吐，可能是因细菌感染所致，这种细菌性腹泻引起的症状较为严重，且病程较长，家长应在医生指导下为孩子进行抗菌治疗，缩短病程，减少患儿的痛苦。由于抗菌药物的应用可能导致耐药和破坏肠道生态平衡，因此对于细菌性腹泻，建议以预防为主，其中较为有效的方法是接种霍乱疫苗，如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗。这种疫苗通过口服接种，是通过抑制细菌在小肠定居和繁殖，并阻断霍乱毒素作用而起保护作用，可有效预防产毒大肠杆菌、霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺菌、弯曲菌等多种细菌感染，降低孩子拉肚子、呕吐的发生风险，提高孩子的生活质量。同时，此苗附带草莓口味的抗酸剂，兑温水混合后可得到一杯酸甜的“草莓果汁”，孩子爱喝不抗拒，可较顺利地完成接种，提高接种的成功率。

早搏是什么引起的

王燕

主任医师 中日友好医院

早搏是指心脏在一个心跳周期中早于预期的时间点发生收缩，与多种生理与病理改变，或外界刺激因素有关。情绪紧张、压力过大、摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性物质，可能导致心率增快，引起早搏。冠心病、心脏瓣膜病变、心肌炎等心脏疾病，可能引起心电活动异常，导致早搏发生。每个人的早搏病因可能不同，治疗方案也有所差异。对于轻度和无症状的早搏，建议患者观察症状，并改变生活方式，如减少咖啡因和刺激性物质的摄入、避免焦虑和压力、保持健康的睡眠和饮食习惯等。如需用药治疗，应在医生的指导下选用合适的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。由于西药的不良反应较大，因此可考虑选用中药制剂治疗，如参松养心胶囊，具有双向调节作用，可较显著地改善室性早搏，降低发作频率，减少患者的痛苦和困扰，改善心慌心悸、气短乏力等症状。对于严重且难以控制的早搏，建议进行心脏射频消融术，通过导管将热能传输到心脏的异常传导组织，消除异常电活动，减少早搏的发作。

0.01%低浓度阿托品滴眼液用于孩子近视防控有效果吗

崔馨

副主任医师 中国人民解放军总医院

浓度为0.01%的硫酸阿托品滴眼液用于孩子近视防控是有效果的，该药是目前经循证医学验证，能有效延缓孩子近视进展的药物。《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）》指出，对于3-16岁，近视等效球镜度≥-0.50D，伴或不伴散光的孩子，使用该药物防控近视进展效果确切。而且年龄越小、近视程度越低的孩子使用，效果越突出。这是因为在孩子生长发育阶段，眼睛的可塑性较强，药物能更好地发挥作用，减缓眼轴增长速度，从而有效控制近视发展。在安全性方面，该药不含防腐剂，极大地减少了对孩子眼表的刺激和潜在伤害，可避免传统滴眼液可能引起的眼干、眼红等不适症状。需要注意的是，近视防控需一朝一夕积累，使用0.01%低浓度阿托品滴眼液的同时，还需要孩子养成良好的用眼习惯，综合多方面共同进行，才能更好地保护孩子的视力。

孩子发烧感冒吃什么药

张志刚

副主任医师 北京大学第一医院

孩子感冒发烧可选用儿童感冒指南中的推荐用药，如《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》等推荐的连花清瘟进行治疗。感冒发烧多与病毒侵袭机体引发的炎症反应有关，还可能会出现头痛、咳嗽、鼻塞流涕等症状。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用，能够抑制多种呼吸道常见病毒，抑制炎症反应，可从病因角度控制疾病进展，对普通感冒、流感所引起的发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状均有良好效果。并且连花清瘟为纯中药成分组成，安全性良好。需注意的是，小儿用药应严格在医生指导下服用，并了解相关服药注意事项。用药同时还可选择一些物理方式辅助降温，如使用毛巾冷敷额头、贴退热贴等。但是如果孩子出现高烧不退等情况，则需及时就医。

孩子近视可以用低浓度阿托品滴眼液吗

崔馨

副主任医师 中国人民解放军总医院

孩子近视可以使用低浓度阿托品滴眼液，尤其是0.01%浓度的阿托品滴眼液（兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液），对近视防控有积极作用。低浓度阿托品滴眼液是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段。多项循证医学研究支持，年龄在3-16岁，近视等效球镜度≥-0.50D，伴或不伴散光的儿童，使用0.01%阿托品滴眼液可防控近视进展。临床研究表明，规范使用该药两年能延缓近视进展60%，年龄越低、近视程度越低的孩子使用效果越明显。而且，0.01%阿托品滴眼液不含防腐剂，这对孩子尚在发育的眼睛非常友好，避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能带来的眼表损伤风险。其安全性较高，偶有轻度眼痛、畏光等较少不良反应，但大多会随用药时间延长逐渐耐受或消失。在使用0.01%阿托品滴眼液时，家长务必严格遵循医嘱，按照规定的用法用量使用，一次1滴，一日1次，睡前滴入结膜囊内，点眼后应压迫内眼角处2-3分钟，以减少药物的全身吸收。同时日常还需养成良好的用眼习惯，做好眼部卫生、用眼适度多休息，多远眺来少近视。

性早熟会对孩子造成什么影响

陈秀敏

副主任医师 首都医科大学宣武医院

性早熟对孩子造成的影响有心理影响和生理影响这两方面。性早熟会使孩子过早出现第二性特征，例如女生乳房提前发育、男生阴茎提前生长，与同龄人的表现出现差异，容易导致孩子出现心理障碍或自卑心理，严重时可引发抑郁焦虑。家长应及时沟通以缓解孩子的心理压力。性早熟还会导致骨骼生长加速，进而使骨骺线过早闭合，提前骨龄，导致成年后的身高矮小。中医认为性早熟多数与肾阴不足有关，除有提前出现第二性征外，常伴有潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状，临床上以滋阴泻火为治疗原则。家长可遵医嘱给孩子吃大补阴丸（浓缩丸），该药具有泻相火、滋补肾阴之功效，对于改善提前出现的第二性征发育，减小睾丸、卵巢容积并减慢骨龄成熟速度等方面有一定作用。除了药物治疗外，家长还需要注意调整孩子的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免吃油炸烘焙食品、反季节水果蔬菜。