糖尿病肾病吃沃柑可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以吃沃柑。糖尿病患者饮食指导原则有限，无禁忌，可食用柑。但是，柑橘这种水果含有丰富的单糖和果糖，一次吃大量的柑橘血糖过高或居高不下的可能性非常高。因此，建议糖尿病患者不要每次都吃沃柑。最好放在两顿饭之间，在加餐时间吃饭。此外，请不要忘记定时监测血糖水平，以免血糖水平已经上升，且不会自然下降，出现一直居高不下、无自觉的情况。如果血糖真的上升了很多，建议去内分泌科门诊调整降糖方案。

糖尿病肾病会引起胸腔积液吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

会出现，糖尿病肾病病人出现胸腔积液的症状并不少见。病因比较多，有时还非常难治。病人如有中到大量胸腔积液时，要对胸腔积液性质进行检验，通过常规、生化、查找结核杆菌及病理检查，排除炎症、结核、肿瘤等病因。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。

糖尿病肾病可以吃肾片吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以吃肾片。糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，也是导致肾功能衰竭的常见原因，通常患病会出现蛋白尿、视力模糊、血肌酐升高、肾小管损伤等症状。其中肾片可以保护肾脏，减少尿蛋白，改善神经损伤，预防周围神经病变，也可以预防并发症，所以患者要制造优质蛋白质，戒烟，适量运动，避免肾脏损伤，但是需要注意的是所有药物合用会相互作用，需要先咨询医生，看是否可以服用肾片。

糖尿病肾病可以吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病肾病，饮食方面主要遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白质的原则。调节主食量，避免血糖上升。例如，在主食里，一顿饭可以吃两三个馒头，绿叶蔬菜可以吃。冬瓜、白菜、芹菜、萝卜等。蛋白质方面，根据患者血糖情况，可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果。也可以吃含糖量低的水果。例如火龙果、柚子等。要监测血糖的变化，接受定期跟踪检查，检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标，了解肾脏疾病的恢复情况。然后根据该检讨的结果调整药物治疗方案，进行进一步的饮食指导。`

糖尿病肾病可以吃西红柿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以。西红柿含糖量相对较低，可以生吃作为代替品，也可以炒菜，但是不要加糖。糖尿病肾病要注意忌食含糖的食物，多吃粗纤维的蔬菜及粗粮，另一个就是要限制盐的摄入，低盐低脂饮食，限制蛋白摄入，每天蛋白摄入量应相当于一个鸡蛋、一袋奶、一两瘦肉的量。

糖尿病肾病可以预防吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病是可以预防的，最重要的是控制血糖。只有控制好血糖，糖尿病肾病的并发症才会出现的晚，尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外，在糖尿病发生期间，一定要注意避免疲劳，预防感染，积极控制血压，控制血糖血脂，减肥，这些都会增加肾脏的负担。其次，最好饮食规律，定期去门诊监测尿常规，或查24小时尿微量白蛋白，以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病患者，一旦发现血糖升高，可以做24小时尿微量白蛋白定量，也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时，提示可能发生早期肾损害。'

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病能完全康复吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是会康复的。这个情况下要注意积极控制好血糖情况的，并且注意避免高胆固醇，高脂肪，高糖的食物，注意更换一下降血糖的药物。肾病这个情况下也是要注意通过糖皮质激素来进行治疗的，避免水分盐分蛋白质过多摄入的。

糖尿病肾病四期能活多少年

张聪

副主任医师 中日友好医院

病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，建议及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

糖尿病肾病血压高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。对于糖尿病肾病引起的高血压，第一步是口服降压药，第二步是原发病，即抑制血糖，减少高血糖对肾脏的损害。首先，降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利，包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物，一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好，可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。

糖尿病肾病引起的水肿反复是为什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

糖尿病肾病引起的水肿怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

要做全面检查，然后对症服药，切勿乱用药。另外，监测一下血压，因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食，清淡为主，多吃绿叶蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗粮，加强身体锻炼，定期做血糖检测。另外，在治疗期间，饮食上食用低蛋白食物，减轻肾脏负担。

糖尿病肾病引起什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

会经常出现食欲不振的现象，就算见到自己平时特别喜欢吃的东西，也没有想要吃的欲望，还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿，但是当人体的血浆蛋白降低了，有些患者就会出现轻微的水肿状况，在晚期时，随着血浆蛋白的不断降低，身体出现水肿的情况也越来越严重，水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。

糖尿病肾病应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病，需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压，是血压也要达标，血脂也要达标。多吃富含纤维的食物，少量多餐，注意低糖低脂饮食。