幼儿偶发早搏心律失常

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

美西律吃多久早搏消失

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

服用美西律2-4周，出现室性早搏数量会明显地减少甚至消失，如果时常发生室性早搏或者本身存在甲状腺功能亢进，首先还要针对原发疾病进行治疗，单纯服用美西律，有可能获得不了什么良好的效果。

美西律的作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

临床上常用于治疗室性心律失常，比如像室性期前收缩、室性心动过速。但是如果患者存在严重的心力衰竭，心源性休克，以及高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征的患者，不建议应用此药。

心肌炎后遗症早搏怎么判断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎后遗症早搏通常可以通过心率、脉搏等情况来判断。心肌炎的病人通常会出现心悸、胸闷等症状，可能还有早搏这一后遗症，通常可以自行数心跳或脉搏，如果在数脉搏时有漏跳、提前跳动等情况，考虑为早搏。如果是房性早搏，或是室性早搏，可以去心电图室做心电图检查。如果明确存在早搏，且早搏较为严重，则需要及时进行治疗，平时要规律作息、清淡饮食，不要剧烈运动。

心律失常和房性早搏一样吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常和房性早搏并不一样，具体内容如下：房性早搏是心律失常的一种类型，心律失常的概念范围通常比较广阔，因此，二者并不等同。血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等疾病可能导致患者出现房性期前收缩的症状，可能会诱发房性早搏，患者多有胸闷、心悸等不适症状。而心律失常包含房性早搏在内的多种疾病，它还囊括了心动过缓、心动过速等病症。

心律失常室性早搏要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏的患者要看室性早博的频率，如果只是偶发的室性早博，没有任何临床症状，不需要住院治疗，也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气，室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时，需要应用营养心肌的药物，如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速，通常要住院治疗，如果出现室速，尤其是尖端扭转室速，有可能发生心脏猝死，需及时住院救治。

心律失常为何导致患者早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早搏是一种心律失常，并不是说心律失常导致患者早搏。心律失常分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏，心律失常这个词很常见，还有一些其他的心律失常比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室速等，都是心律失常。早搏是一种比较普遍的心律失常类型，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动，并非由心律失常引起的早搏，一般分为生理和病理两方面，主要是因为器质性的心脏病引起的频繁的房性早搏和室性早搏。

心律失常需要终生服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否终身服用取决于心律失常的种类。如室性早搏，房性早搏，如果没有其他的器质性心脏病，可以通过改变生活方式，减少熬夜，多喝浓茶，喝咖啡，可以预防早搏，不需要吃药。但是，对于有器质性心脏病的病人，推荐终身服药。对于阵发性室上性心动过速，可以通过一些药物来预防，但是射频消融是一种根治疗法，一般不会终身服药。

心律失常早搏会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常早搏有可能会猝死。心律不齐的病人，经常发生房性早搏，也会导致突发死亡。这是由于经常发生的室性早搏，有可能是由于心律失常引起的，如果不及时的处理，很有可能会发生恶性的心律失常，进而引起猝死。要到正规的医院做进一步的检查，根据病因进行相应的处理。为了加快病情的恢复和防止合并症，可以采用抗心律不齐的药物。

心律失常早搏有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心律失常早搏没有危险。具体情况分析如下：早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可能会出现心悸、胸闷、失重感、乏力等症状，心律失常早搏患者积极的进行治疗，一般能取得不错的治疗效果，因此心律失常早搏没有危险。心律失常早搏患者可以按照医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液、苯妥英钠片等药物进行治疗。

心律失常早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏有很多类型的。有些早搏需要干预治疗，有些早搏，并不需要干预治疗。是否需要进行相关治疗，需要完善动态心电图的检查，以及心脏彩超等检查，协助评估心脏。并要结合临床情况进行选择治疗或者选择合适的药物。

盐酸普罗帕酮胶囊服药前需注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

盐酸普罗帕酮胶囊服药前需注意以下几点，具体分析如下：1、如果患者打算怀孕、怀孕或哺乳期，应告知医生，以便确定是否可以服用盐酸普罗帕酮。2、确认患者是否有对药品有过敏反应。3、如果患有重症肌无力，呼吸或肺部问题，电解质问题，血压低或者心脏病，应该告知医生。4、告知医生自己是否曾使用过治疗心律不齐的药物。

早搏吃美西律效果好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早搏吃美西律是否效果好需要根据患者的病情进行判断，具体内容如下：美西律是一种抗心律失常药，有助于对部分早搏进行治疗。如果患者出现了室性心律失常，使用美西律通常会有比较好的疗效，但是对于房性心律失常而言，美西律的治疗效果可能会较普罗帕酮差一些。此外，美西律有较强的抑制心率的作用，如果患者平时心率比较缓慢，在使用美西律后可能会出现不适症状，患者应注意观察。如果患者存心脏功能严重衰竭、缺血性心脏病等情况，使用美西律可能会导致心脏骤停，患者应遵医嘱慎重用药。

早搏心律失常能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏心律失常治愈的可能性不大，房性早搏发病因素比较多，如果是以神经心理因素或者电解质紊乱继发而成的，由于心脏本身器质性疾病继发，病情严重可能无法彻底治愈，采取合理方法控制早搏发生就可以了。

早搏心律失常有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者出现了心律不齐，比如房性早搏或者是室性早搏。首先要进行24小时的动态ECG监控。单纯的房性早搏或者是室性早搏。没有心悸、胸闷、气短等表现，此时无需特殊治疗，患者注意定期前往医院进行复查即可。但若患者由于室性早搏或房性早搏而引起的迅速心律不齐，例如房性心动过速、室性心动过速等。可以选择合适的药物进行对症的处理，例如：酒石酸美托洛尔或者琥珀酸美托洛尔。首先要确定病人的心房早搏和心律失常的原因。有没有甲亢、有没有严重的离子失调、有没有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等。