糖尿病性视网膜病变吃什么药

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。将血糖控制接近正常水平，是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础，临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上，患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药，可调节胰岛素分泌，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，让血糖更平稳，减少血糖波动，从而减少并发症的发生，对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。另外，患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙，这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性，并改善血液的微循环，对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

糖尿病性周围神经病发病率高吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

糖尿病性周围神经病的发病率较高。糖尿病周围神经病变是一种很常见的慢性并发症。不过并发症也是可以避免的，一般情况下，病程7年以上就会发生这种并发症，不过如果血糖、血压、血脂都能得到很好的控制，就不会有这种情况了。一般情况下，空腹血糖要保持在6.0mmol/L，饭后2个小时的血糖不高于8.0mmol/L。

非对称性糖尿病性视网膜病变的原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

如何预防糖尿病性视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点：1.定期检查眼底和心电图，因为如果能通过检查，早期发现糖尿病视网膜病变，并按照医嘱进行治疗，就可以控制病情，防止视功能的过度损害。2.饮食规律，注意作息，增加运动，控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入，增强自身免疫力，可以减少糖尿病视网膜病变的机会。3.还有一点需要注意的是，为了预防这种疾病的发生，糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病，同时要经常测量血压，因为血压过高会导致糖尿病的发生，糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'

什么是糖尿病性周围神经病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变是糖尿病神经疾病的一种，在临床上比较常见。糖尿病并发症对神经系统的侵犯是全身性和分散性。周围神经疾病主要从四肢的远端侵入到近端，燃烧的疼痛、刺痛、刺痛，主要在夜间加重。对于感觉障碍，有手套袜子烧焦的感觉、发烧、蚂蚁爬行、昆虫爬行等感觉。让病人很不舒服。目前糖尿病周围神经疾病的治疗效果比较好，可以使用综合治疗。因此，即使糖尿病患者出现周围神经疾病，如果及时诊治，也能取得良好的效果。

什么是糖尿病性周围神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态，引起神经系统周围神经的系统变化。周围神经多出现，比如感到疼痛。这是外周神经的表现。像蚂蚁一样爬行也是外周神经的表现。因此，最终往往会发生这种变化。也就是说，是外周神经病。糖尿病周围发生神经病的话，会有疼痛、麻木、像蚂蚁一样爬上爬下、像火烧一样的感觉。这些都是周围的神经病变。

糖尿病视网膜病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致，变化后导致1例糖尿病出血，微血管瘤或渗出一眼底变化，即糖尿病视网膜病变，这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化，继而造成静脉一小静脉阻塞，导致微血管瘤发生、出血渗出等，那么，体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管，造成眼底有一流血，玻璃体层有积血，甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变，合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变，应该及时进行治疗。

糖尿病性视网膜病变的危害大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的危害还是比较大的。常引起视网膜出血、渗出，甚至牵拉性视网膜脱离。如果脱离范围较大，黄斑受累，可能导致视力严重下降，甚至失明。所以一定要注意把血糖控制在正常范围，密切监测眼底。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快使用活血化瘀的药物，还需要激光治疗。如果有牵拉性视网膜脱离，一定要尽快手术。尽快恢复视网膜，避免视网膜萎缩变性。平时一定要尽力把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。'

糖尿病性视网膜病变的症状是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状是视力损害，表现为视物模糊，视力下降，严重者完全失明。糖尿病视网膜病变前三期可能无症状，也可能较轻，只有定期眼底检查才能发现。有些患者早期可能会出现眼睛干涩、畏光、流泪、酸痛等症状，但人们往往不在意，不去检查治疗，不会注意到它，直到他们视力下降，出现飞蚊症，闪光感或视野缺损。往往病情已经进展到3期甚至4期，也就意味着已经错过了治疗的最佳时机。血糖、血压和血脂是糖尿病视网膜病变的三个重要危险因素。要想逆转前三期视网膜病变，应在控制“三高”的基础上，戒烟戒酒，注意用眼卫生，及时接受正规治疗

糖尿病性视网膜病变会失明吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变如果不及时治疗，可能会导致失明。糖尿病性视网膜病变是一种严重的并发症，主要是血糖升高引起的。糖尿病性视网膜病变在晚期可能会继发新生血管性青光眼，新生血管性青光眼不仅会导致患者失明，还会导致患者眼内压急剧升高，导致眼痛和眼痛，患者会非常痛苦。可以去医院注射胰岛素来降低血糖，减少对眼睛的刺激，或者使用眼药水或针灸来改善眼睛模糊的情况。

糖尿病性视网膜病变原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型，每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。

糖尿病性周围神经病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病后，容易是血糖持续升高，可能会累及多个神经，诱发糖尿病性周围神经病变。患者可以通过以下方式进行治疗：1.药物治疗：患者可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。2.手术治疗：局部神经受压严重的患者，可以通过神经减压术进行松解，以改善症状；糖尿病病情严重的患者，也可进行代谢手术、胰腺移植和胰岛细胞移植等治疗，具体请以医嘱为准。

增殖性糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变发展到晚期的一种状态。所谓增殖性就是血管的增生性改变，因为当糖尿病发生时，高血糖会对视网膜血管造成损伤，导致组织缺血缺氧。缺血缺氧后，组织处于代偿作用，新血管生长供血，然后就会发生增殖变化。新血管生长后，一些结缔组织也会生长，出现增生性糖尿病视网膜病变。一般来说，这类疾病如果没有新生血管，只有眼底的出血、渗出、水肿，称为非增生期。如果出现新血管，称为增生期。临床上严格分为几个阶段，一旦出现增生性改变，必须进行治疗。

中医治疗糖尿病性周围神经病变的优势

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

通过口服汤药辨证治疗，也可通过外用熏洗、针灸、推拿、泡洗、穴位注射等方法，改善周围神经病变麻、木、凉、疼等症状，临床疗效较好，在控制血糖等基础治疗上，给予中药口服、外洗、针灸等治疗。