哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑血栓患者可以喝盐藻吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

心脑血管疾病的恢复和病情大小，治疗及时，个人注意护理等有很大关系。盐藻对疾病有一定的辅助治疗作用，不成为主要治疗手段，不延缓病情。有经验的中医补气、活血、消瘀中药，适宜配合一些外敷、熏洗中药。改善血液循环，疏通血管，活血祛瘀。全身经络按摩，每日2-3次，每次20-40分钟。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

脑血栓可以引起高血压吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑血栓有可能导致高血压。高血压的病人要按时服药，要多注意多休息，不能过度劳累，也要保持精神状态，晚上要保持良好的精神状态，要保证充足的睡眠，增强免疫力。还可以服用钙离子拮抗结核，a受体拮抗剂等药物，平时要多休息，多睡觉，以低盐低脂肪的饮食为主。平时要多吃些蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激的食物，还可以口服阿司匹林和硝苯地平缓释片。可以多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，可以帮助人体补充维生素，增强体质。

甘露醇注射液可以口服吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

甘露醇注射液可以口服的，用来清洗肠道，一般是用来做肠镜检查前的准备工作。一般的注射液都是盐酸注射液，与独立的盐酸成分意义不一样，但是能够吸收的量非常小，所以不用纠结。

降压药可以减量吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，降压药物可以减量，人体的血压并不是一成不变，它会受到环境的影响，随时发生变化。即使是高血压的患者，也有可能在改善自身不良生活方式之后，而使得血压有所回落，服用降压药物的剂量有可能减少。建议患者在医生的指导下合理的使用药物，因为药物通常具有一定的副作用，以免出现不良症状。此外，高血压的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准，有助于改善症状。

脑血栓多久可以恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓主要是康复治疗，可以用针灸、推拿等，对于具体恢复的程度与病人神经恢复的程度有关。一般如果超过6个月，恢复的可能是比较小的。轻微的脑血栓经过治疗和锻炼，大约需要3到6个的时间进行恢复。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓可以被治愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓是不能治愈的，只能够控制症状或者缓解症状。对于轻微的脑血栓形成，患者可能只有头晕、头痛、肢体麻木、轻微偏瘫，通过积极治疗以后症状可以完全缓解。但是必须要积极防治脑血管病再次发作。

脑血栓可以吃鸡蛋吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓可以吃鸡蛋的，但是要适量，不能多吃。脑血栓考虑平时的血压和血脂水平，应该是有异常导致的，因此一定要注意控制好血压和血脂，在饮食方面要注意低脂低盐的饮食摄入。

脑血栓可以吃荠菜吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

芥菜丝对脑血栓是没有什么影响的。但因为日常生活中我们常常在芥菜做的菜中加入大量的食盐，所以如果放了大量食盐是不应给食用的，此外高脂肪高血糖高血脂的食物也是不建议给患者食用的，因为可能会加重的病势。

脑血栓可以喝酒吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

患有脑血栓不可以饮酒，饮酒会引起神经的兴奋、麻醉或者是血液流动出现一些问题。有酒瘾的人趁早戒酒。有脑血栓基础疾病高血压、高血脂、血管硬化、高血糖等疾病的人不适合饮酒，因为饮酒会损伤神经细胞、肝细胞引起代谢紊乱等。

脑血栓可以去西藏吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

高血压是一种常见的疾病，如果控制不好会引起多种器官的功能改变，像冠心病，脑血管动脉硬化，高血压心脏病，高血压肾病等。至于高血压是否可以去西藏的问题，因为西藏属于高原地区，有可能会引起心肌的缺氧，诱发心绞痛等症状的发作，特别是老年人，这种可能性更大。所以如果要去西藏，最好先将血压控制在合适的范围，以免引起高血压并发症的发生。当然，如果只是轻微的高血压问题不大，可以去西藏的。

脑血栓引起的头晕什么时候可以恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

大概一两个月以后，就可以慢慢恢复了，脑血栓引起头晕的恢复情况是根据个人的体质，是否能够及时治疗，脑部代偿能力，后期的康复而决定的。如果病灶较小，没有严重的血栓在大脑的功能区的情况下，恢复起来是比较容易的，大概一两个月就可以恢复。