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发病一天,心绞痛,心电图检查1度房室传导阻滞,该如何...
问题描述:(男 , 43岁)发病一天,心绞痛,心电图检查1度房室传导阻滞,该如何治疗
医生回答(1)
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1度房室传导阻滞会自行好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
1度房室传导阻滞会自行好,也可能不会好。1度房室传导阻滞呈现明显的老龄化趋势,容易与心律失常、心肌炎、传导阻滞、高度传导阻滞等疾病合并发生。引起该病的原因主要有睡眠质量差、心跳缓慢、用药等。1度房室传导阻滞在深度睡觉的时候会出现,这种情况不用做任何处理。但如果是1度房室传导阻滞合并有2度及以上者,应当积极地请相关医生做进一步处理。
1度房室传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
1度房室传导阻滞一般不是很严重,如果没有其它的表现,可以定期做心电图检查。但如果有心肌炎、心肌梗死等疾病也需要进行相应的治疗。一次性房室传导阻滞是一种常见的心脏病,对人体没有任何的影响。日常生活中要注意适量做运动,避免剧烈运动。在饮食方面多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、银耳汤、米粥、豆浆等,避免吃辛辣、刺激性的食物。
1度房室传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,迷走神经张力增高是其产生的原因。一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服。所以,定期复查就可以。
1度房室传导阻滞有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟,是心脏传导疾病的一种的。1度房室传导阻滞不引起明显的症状和体征。
2度房室传导阻滞心电图是怎么样的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
检查心电图显示2度房室传导阻滞,这是属于房室传导阻滞当中比较轻型的一种,主要心电图表现为PR间期的延长,可能一般不会有什么明显的症状,需要结合症状,并适当进行进一步的分析,看看是否需要治疗。
二度房室传导阻滞普通心电图可以做出来吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。
房室传导阻滞的心电图特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,房室传导阻滞可分为三度,其心电图特点需要根据划分的类型来看,具体内容如下:由于患者的病情、症状等存在差异,房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞,PR间期通常会大于0.21秒,并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况,PR间期通常会有逐渐延长的情况,直至QRS波群脱落;但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞,心电图通常会显示PR间期固定,间隔出现心室漏搏的情况。此外,如果患者患有三度房室传导阻滞,PR间期通常不固定,会表现出完全性的房室分离。
房室传导阻滞心电图表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
在心电图上的表现:一度房室传导阻滞是pr间期超过0.20秒以上。二度一型房室传导阻滞pr间期越来越长,rr间期越来越短,然后出现一次心脏停跳,心电图上表现为长rr间期内没有r波。三度房室传导阻滞,心房和心室各自按自己的固有节律来跳动,心房率比心室率快,心房P波和R没有关系,心室率一般在40次左右,是非常危险的,需要及时植入起搏器以免发生危险。
房室传导阻滞心电图的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
房室传导阻滞应该做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房室传导阻滞可以用12导联心电图、24小时动态心电图、电生理检查等方法来确诊房室传导阻断,还可以做体格检查、血生化(肌酐蛋白、血钾、血钙、血清PH)、X线、超声心电图等。心律失常是一种房室传导阻滞,这种情况会导致肾脏、大脑、肝脏等重要器官的供血不足,还会出现头晕、胸闷、下肢水肿等情况,需要及时进行治疗。
高度房室传导阻滞心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
常见症状有心慌、表现为心率慢、P-R间期明显延长胸闷的感觉,严重有黑蠓的发作,要进一步查找引起房室传导的原因,有的是窦房结起搏功能差,要安装心脏起搏器辅助跳动。平时要注意休息。
三度房室传导阻滞的心电图特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。
三度房室传导阻滞检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。1,心房各不相关,表现为房室完全分开,PR间隔时间不确定,房室比室速要比室速。2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。病理学检测显示,该组织位于房室结合部或希氏束处。
三度房室传导阻滞心电图特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律,互不相关,如阻滞发生在房室交接处,则QRS波正常,频率40~60次/分,如果阻滞发生在希氏束分支以下部位,心室起搏点源于心室内,则QRS波宽大畸形,频率20~40次/分。
心电图房室传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心电图房室传导阻滞治疗应结合具体情况选用,合适处理效果更佳。在使用药物治疗之前,应该仔细地询问病史。如有明显病症,发生昏厥或意识丧失这一现象时,应考虑植入起搏器进行处理,为了避免出现心脏停跳时间过长而危及生命。对于一些严重心律失常患者来说,可以使用药物和其他手段对其实施救治,但在这些病人当中也应该注意到,必须坚持规律的饮食以及适量的体育锻炼。平时须加强休息,不可以做太多激烈的活动,培养生活饮食习惯。