慢性心功能不全的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展，减轻患者的临床症状，提高患者的生存质量，改善患者的远期预后，减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整，合理的饮食和体重，多运动，消除诱发因素，如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。

慢性心功能不全合并低钠血症怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全的病人，应控制盐和水，其次，部分患者由于胃肠道淤血，可出现纳差、食欲不振等情况。慢性心功能不全合并低钠血症的治疗方法如下：1、缺钠性低钠血症：属于真性低钠，通过补充钠液可以缓解；2、稀疏性低钠症：伴有难治性浮肿，说明患者病情难以掌控，预后较差，需严格的查找原因，积极的治疗原发病，控制心功能不全。

慢性心功能不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性心功能不全要想减轻病症需要对症用药。对心衰病人进行原因评估分析，包括抗感染、心律不齐、贫血、电解质失调等。可以口服地高辛、西地兰、多巴胺等正性肌力药物。还可用抗血管紧张素转化酶抑制剂如托普利；还有缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。可以口服倍他受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。因为药物的副作用很大，需要在医生的检查下进行检查，然后在医生的指导下使用。不可乱用药物，否则会造成严重后果。

什么是心功能不全

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心功能不全吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全一般可以吃利尿剂、扩血管药、神经激素抑制剂等药。1、利尿剂：作为心衰的基石，可以减轻心力负担，促进其他药物利尿剂的使用，如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯蝶啶片等。2、扩血管药：降低心肌供血，进而降低心肌负担，改善病人的心衰；3、神经激素抑制剂：可以减少交感神经的亢进性，缓解尿钠的积聚，对心脏的肥大有促进作用。

心功能不全的护理措施是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全的护理措施是去除或缓解基本病因、改善生活方式等。1.所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。2.降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食。

心功能不全的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低，而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难，这是一种常见的“心源性哮喘”。此外，心衰病人的活动耐力下降，在锻炼后会出现气短、胸闷等症状，应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

心功能不全的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低，进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。建议患者及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。

心功能不全分级标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

心功能不全如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全可以使用以下方法治疗，具体分析如下：心功能不全的治疗需要根据患者的心功能不全情况，根据国家发布的指导原则进行治疗。慢性冠心病所致的缺血性心肌病需要配合使用β受体阻滞剂、螺内酯、醛固酮受体拮抗剂、ACEI制剂等来进行治疗。在这些药物中，ACEI制剂、β阻滞剂、螺内酯是金三角型心肌病。另外，在心力衰竭的治疗中，除了常规药物外，还要应用利尿剂来缓解患者的心脏负担。

心功能不全是心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全是一个十分广义的说法，并不能简单理解为心衰。具体内容如下：如果患者存在心功能不全的情况，同时伴有临床症状，这种时候可以被称为心力衰竭，简称心衰。此时，患者心脏的器质性和功能性疾病，容易导致患者的心排血量无法维持人体日常需要，可能会出现肺循环淤血或体循环淤血等症状，会较为严重影响患者的日常生活状态。

心功能不全预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏不全患者的预后很糟糕。如果是晚期的缺血性心肌病患者，在心脏功能评分为4级的时候，会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低，会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢，会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%，其主要病因是室速度和室颤动。

心功能不全症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心功能不全患者可能会出现以下症状：第一，体循环缺血，活动耐力下降，轻体力活动时会出现胸闷，气短等症状。感到疲倦，精神状态不好。第二，各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血，出现浮肿，主要表现在下肢脚踝，严重的还会浮肿。第三，还会出现肺淤血，患者呼吸困难，平躺时回心血量增加，导致呼吸困难，咳嗽咳痰。

心绞痛合并心功能不全如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛合并心功能不全的治疗方法如下：1、手术注意体重，体重骤心脏血管衰竭的病因，采应立即通知医师用血管；2、药物控制盐和水的，β受尽量不要吃咸菜、豆，倍他每日喝水不能大于2000毫升。戒烟，利尿酒精性心肌疾病所致的慢性心脏功能不全需要；3、病因适当，并给运动时间约为30分钟，避免发生哮喘。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

左心功能不全的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，左心功能不全的表现有呼吸困难、乏力、咳痰咯血等症状，具体内容如下：出现呼吸困难、乏力、咳痰咯血、心悸、头昏、小便量少等症状时，会出现左心功能不全的症状。随着心功能不全的恶化，呼吸困难会越来越严重，首先是活动量大，然后是气短，然后是气短，需要抬高枕头，或者是半卧位气短。晚上睡觉时会因为气短而窒息，需要坐着休息，这样才能缓解。在最严重的时候，即使是在安静的时候，也会出现气短的症状，即使是坐着也不会减轻。