跟骨骨折可以不手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折是否可以不手术，需要根据具体情况来确定。1.可以不手术：当患者受到外伤，可能会导致跟骨骨折，如果损伤很小或者关节内骨折没有移位，通常患者可以采用保守治疗，不用手术。2.可以手术：如果跟骨骨折后，移位的关节内后关节面骨折，骨折合并脱位，跟骨形态发生明显改变，已经造成了并足弓异常、穿鞋困难等情况，一般建议患者采用手术进行治疗。

跟骨骨折手术后吃什么伤口愈合快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快，具体内容如下：1.富含蛋白质的食物：跟骨骨折手术后，患者可以适量多吃富含蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以促进伤口恢复，补充机体所需要的蛋白质，为机体提供能量，促进伤口较快愈合。2.田七：跟骨骨折手术之后，伤口周围可能出现肿胀的情况，患者可以用田七煲汤，来消肿止痛，促进伤口血液循环，促进伤口较快愈合。

跟骨骨折手术后多长时间能洗脚

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折手术后三周左右时间能洗脚。跟骨骨折手术后，患者术区皮缘会出现变黑、坏死、少许渗出等，容易导致术区拆线时间略晚，有些患者甚至会延迟到三周左右，伤口才能够使皮缘完全愈合。有些患者行跟骨骨折手术后皮肤坏死迁延不愈，容易出现感染，这类患者是不能够洗脚的。并且因为皮下即有金属内植物，由于金属对热的传导比较快，洗脚建议不要用太热的水，泡脚时间不要过长，可能会灼伤软组织。

跟骨骨折手术后多久复查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后，如果伤口未完全愈合，伤口尚未拆线，一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是，如果伤口已经拆线了，一般要在出院后一个月再做一次复查，一般都是对跟骨进行X线片检查，看看骨折愈合情况，内固定有没有松动，甚至断裂，防止出现对位不齐，影响恢复效果。需要患者做好护理，尽量卧床休息。

跟骨骨折手术后多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等，推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期，然后逐步进行功能训练，正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后，行走不疼痛，可以正常负重，可以取下钢板，从手术的周期来算，手术一年至两年可以取下。当然，如果没有其他的问题，也可以选择不取出，因为其会一直存在于人体中。

跟骨骨折手术后会有后遗症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后可能会有后遗症。跟骨骨折后，如果跟骨完全粉碎，医生都会推荐切开复位、植骨钢板等。最大限度地恢复脚踝的正常功能，因为根骨是一种很大的松质骨，所以在外侧做手术时，并没有充分的展现出根骨的完整形态，而且跟骨是人与大地的直接接触，在做完术后，会出现局部肿胀、足踝部位的疼痛等后遗症。跟骨骨折后的精细操作和术后病人的功能训练，可以尽量降低和降低后遗症的发生率和严重性。

跟骨骨折手术后能恢复以前吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术后能否恢复以前，与患者的病情有关。在进行了脚部跟骨骨折的外科治疗后，一般只要骨折复位，并且对位对线都很好，一般都能完全复原。如果跟骨粉碎性骨折涉及到基础关节，造成关节表面不平坦，关节软骨受损较重，则可能会发生骨性关节炎，如果是在下肢负重行走的过程中，会有关节的酸痛，甚至会有红肿热痛的症状。

跟骨骨折手术需要复位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，跟骨骨折手术需要复位。通常跟骨骨折手术需要复位，以免影响病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明显的肿胀，需要等肿胀消退后再进行手术。如果患者是开放性跟骨骨折，可以在清创治疗的同时经伤口进行骨折复位。如果出现疼痛，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

跟骨骨折手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折手术有两种，一种是比较保守的手术方式，另一种是常见的手术方法。1.保守的手术方式：撬拨复位,克氏针固定、无头加螺钉、空心钉固定,是比较保守的手术方式,切口比较微创,但是复位相对差些。2.在跟骨外侧做L型的手术切口,把外侧皮瓣拨开显露跟骨的外侧面,可以很好的复位跟骨的各个关节面复位后,然后可以应用跟骨板进行有效的固定。

跟骨骨折塌陷怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下：跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型，需要手术切开复位，将塌陷的骨折撬拨复位，使用钢板螺钉内固定，必要时进行植骨，防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷，患者可以采用保守治疗，利用微创撬拨复位的办法来治疗，这种治疗方法对患者损伤比较小。

跟骨骨折怎么办好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

脚跟骨骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝骨折一般不是非要做外科治疗，要看患者的身体状况。脚踝骨折首先要到医院做X光，如果是轻度骨折，不需要做外科治疗，但是骨折严重移位、压缩骨折等，可以通过外科手术来进行复位。如果骨折位置不是很好，可以先用胶布固定6个星期，六周后再做检查，然后再做进一步的检查。此外，脚踝出现裂缝性骨折时，需要进行保守处理。如果有严重的软组织损伤、开放性、多发性伤、复发性伤等情况，可以进行微创外科治疗。如果跟骨骨折严重的移位、压缩、骨不连、鸟嘴型跟骨等，都要进行外科手术。

双跟骨骨折手术多长时间可以锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，双跟骨骨折手术后的第2天可以适当的锻炼，但是足踝部以及跟骨的地方暂时不能够活动，通常可以促进下肢的血液循环，能够加快下肢肿胀的消退，同时也防止肌肉的萎缩。如果手术之后的伤口相对稳定，一般术后的一周-两周左右可以做足踝部的活动功能训练，能够进一步帮助关节的功能恢复以及帮助手术部位的消肿。建议患者在医生的指导下合理的进行锻炼，以免导致症状复发。

双跟骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折需要根据具体情况采取不同的治疗方法。如果骨折移位不明显，或者手法复位后骨折对线满意，可以直接石膏固定，保持骨折的稳定和愈合。但如果患者出现严重的折位移位，关节面的平整度会明显下降，需要手术治疗，手术一般是在受伤后一周左右进行，此时水肿基本消退，有利于切开复位内固定，必要时要在跟骨内植骨，帮助恢复骨骼功能。

跟骨骨折术后功能锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般跟骨骨折的手术后，在8-12周后就可以进行适量的利用拐杖来进行负重锻炼了，这主要是锻炼踝关节屈伸以及腿部肌肉的训练，下地负重断裂不感觉到跟骨部位明显的疼痛为主，这种锻炼是慢慢进行的，应该循序渐进，并且要根据锻炼的感觉来适量的增加负重量。