冠心病心衰必须支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病心衰是否需要装支架，要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下：该病容易引起心脏收缩舒张功能异常，加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛，同时做冠状动脉造影时，病情较为严重，则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况，则不用做支架，患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

心梗支架后心衰的表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主，当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难，可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽，严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时，主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

心衰出院后呼吸困难怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰出院后呼吸困难，是心衰症状未有效控制，或控制后病情再次恶化的表现，需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下：1.病情尚能耐受：患者可到门诊协助诊治，适当将利尿药物调整，使每日尿量增加，同时加用一些强心药物。此外，还可在家进行间断吸氧。2.呼吸困难症状严重：若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难，或不能平卧入睡，提示心功能IV级，建议患者再次入院，进行药物治疗。

心衰喘气困难怎么缓解

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰喘气困难可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现心衰喘气困难的情况，患者在日常生活中要多休息，少吃盐，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如螺内酯、呋塞米、依那普利、倍他乐克等，这些药物可以减轻患者的心脏负荷，促进排泄，有利于身体健康。心力衰竭会导致的呼吸困难，主要是因为心脏的血液循环能力不好，身体内部的液体负担超过了心肌的极限，会造成肺淤血，会出现呼吸障碍，需要注意有没有肢体等下垂的水肿，需要拍片子来检查肺的状况。

心衰喘气困难怎么缓解

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰喘气困难近期尽量注意休息，低盐饮食，可以服用降低心脏负担的药物缓解，心衰引起的呼吸困难，一般是由于心脏泵血功能差或者体内液体负荷过大。超出心脏所能承受的最大负荷，导致肺淤血水肿，出现呼吸困难。

心衰患者可以做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者可以做支架，但需尽量使其心衰控制在可接受范围内，即尽量使其能确保平卧。如果患者不愿意使用支架，可以在手术台上进行手术，也可以在平卧时放置支架。顺利的话，通常支架大约1小时就能做完，因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状，就应该考虑到是冠心病引起的，需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说，可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展，如硝酸甘油联合异舒吉，对心衰的治疗效果较好；但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者，应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

心衰临终全身浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下：当心衰患者终末期的时候，大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况，同时还可能会导致双侧胸腔积液，并且以右侧胸腔积液为主，严重时，还可能会逐渐出现腹腔积液，进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情，发展到后期。

心衰能不能做支架或起搏器

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰能不能做支架或起搏器，应该根据冠脉造影的结果来确定，如果是心动过缓引起的心衰，安装起搏器有助于缓解心力衰竭。发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。

心衰能通过支架治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于因血管狭窄而导致的心力衰竭，当其心肌细胞尚在时，可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时，支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌，所以，支架的治疗，只适用于特殊病人，并不是一视同仁。另外，一些心脏功能不全的病人，可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复。

心衰能做支架手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰是否能做支架手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：心衰是由多种因素造成的心脏收缩或舒张机能降低，使其血液循环不能达到身体需要而造成的一系列症状。可以不能进行支架置入，要看其发生的因素。支架植入手术可以用于心包填塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、不明原因的心肌病、心肌炎等，需根据医生指导对症治疗。

心衰为什么会出现呼吸困难

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰出现呼吸困难主要是肺循环淤血导致的。心衰导致呼吸困难是十分常见的，具体出现原因，主要取决于心衰的种类和轻重。本文主要探讨了心衰中常见的几种表现形式，并对其治疗方法进行研究和总结。一，心衰的类型心衰包括左心衰，右心衰和全心衰。其中，最常见的为左心力衰竭和右心衰竭。对左心衰竭，以肺循环淤血为主，此现象明显引起病人呼吸困难，由于肺循环瘀血一发生，病人以胸闷，呼吸困难为主。其次是右心衰竭，在临床上比较常见。

心衰有什么特效药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰是指心脏功能不，能够满足机体需求出现组织器官灌注不足导致的系列临床综合征分为，急性心衰和慢性心衰又可以分为左心室、右心衰和全心衰。治疗心衰的药物，目前并没有特效药。

心衰做支架术能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做完支架术可以改善预后，提高生存质量，做支架之后能活多久，预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人，活的时间要更长一些，能够活多长时间很难预测，很难预测，是需要一个综合考量的。

右心衰竭有呼吸困难吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰，那么呼吸困难是比较轻的，一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大，使左心室充满，进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。严重的右心衰竭还会出现水肿，以双足、双腿浮肿为主，向上会逐渐蔓延至全身，严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

做心脏支架能否缓解心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏支架是治疗比较严重的冠心病的，大多用于心肌梗塞，也就是心脏供血的血管堵了，用支架把堵了的血管撑开，使心脏供血得到恢复，但是对心衰的作用不明显。首先心肌梗塞时大面积的心肌坏死可以导致心力衰竭，但是尽管血管开通了，心肌也恢复不到正常时候的功能，所以心衰一般不能通过支架缓解。