妊娠期糖尿病产后血糖会恢复吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

随胎儿、胎盘娩出后，孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质可消失，改善糖耐异常状况，多数产妇在产后6-8周可恢复到正常水平，需在产后进行饮食结构和运动调整，帮助产妇恢复血糖水平。

妊娠期糖尿病产后饮食

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病产后饮食通常是低糖、低脂等。妊娠期糖尿病是后续引起糖尿病的高危因素，所以在生产后要注意调节生活习惯，避免长胖，在产褥期要注意均衡饮食，保证营养需求，可以多吃乳制品，多喝汤水。此外，奶类含有丰富的钙质，容易被人体吸收和利用，是钙的最佳来源，女性可以多喝奶，还可以适当的增加鱼，禽，蛋，瘦肉和海鲜的摄入量，如果是禽类，鱼类，瘦肉等，可以通过煮和炖来烹饪，除了要注意饮食之外，还要多做一些运动和做产后保健操，可以促进孕妇的身体恢复，维持健康的体重，从而防止糖尿病。

妊娠期糖尿病的诊断标准

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠前无糖尿病，血糖正常，孕24-28周时进行糖耐量试验，血糖达到空腹≥5.1mmol/L，喝葡萄糖后1小时血糖≥10mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，诊断为妊娠糖尿病。孕前无糖尿病，孕后4-8周血糖达到糖尿病诊断标准，诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病何时终止妊娠

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病对于母体，胎儿都会产生不良影响，所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变，饮食结构的调整和血糖的控制，其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳，仍然需要药物治疗，大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内，终止妊娠时机需要视病情而定，如果血糖得到很好的控制，39-40周即可结束妊娠，也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时，则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。

妊娠期糖尿病如何断定

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

测血糖浓度，餐后1小时、2小时分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，只要有一项达到或超过这种标准，就诊断为妊娠期糖尿病。目前检查结果在正常范围内，不用担心。平时饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，避免吃含脂肪高的食物，注意休息，不能劳累，放松压力，保持愉快心情。

妊娠期糖尿病是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病是妊娠期糖尿病在怀孕以后发生的叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇，实际上在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管妊娠之前有没有糖尿病，在怀孕以后诊断出来糖尿病，尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病，统称为妊娠期糖尿病。实际上是病理妊娠，严重的妊娠期糖尿病是可以引起预产期预后不好的。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准是怎样的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病患者的血糖指标是由妊娠妇女所患的妊娠糖尿病所致。妊娠期间糖尿病患者，其血糖控制指标是非常高的，通常情况下，空腹血糖不超过5.6，饭后2个小时不超过7.1。如果是妊娠期显性糖尿病，或是伴有妊娠期妊娠，那么血糖的调节标准可以放宽，通常是在5-6mmol/L范围内，饭后2个小时的血糖值6-8mmol/L。怀孕期间会出现饭后血糖增高的症状，因此孕期糖尿病患者应在三顿饭后两个小时内监控其血压，并对其进行适当的调节。

妊娠期糖尿病的营养控制是怎样的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病饮食主张营养摄入均衡、食物多样化，需合理调整饮食结构，切勿食物单样化，建议多摄入粗粮，少食用精细食物。日常进食中，可在主食内增加杂粮，如小米、高粱、各种豆类等，粗粮类食物可减少主食热量。

妊娠期糖尿病可以吃李子吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

妊娠糖尿病可以吃少量的李子。李子含糖量在水果里是相对较低的，吃李子时应适量的吃一点，不要超过十个李子。妊娠患有糖尿病应合理严格的控制血糖，避免影响孕妇的身体健康和影响胎儿发育。

妊娠期糖尿病可以顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病可以顺产。毫无疑问，顺产对产后恢复和新生儿健康最有利。糖尿病本身并不是剖宫产的指征。除非有糖尿病伴严重微血管病变或产科指征，如孕期血糖控制不佳、胎儿较大，特别是估计胎儿体重超过4250g，或既往有死胎史，剖宫产手术指征可适当放宽。除了以上因素，建议糖妈从怀孕开始就积极准备自然分娩。比如孕期注意控制体重，孕前身体质量指数较高的孕妈妈体重增加会较少。一般来说，比较胖的孕妇体重增加会比较少。比如身体质量指数超标，甚至超过30，达到肥胖，整个孕期体重增加应该在5-9公斤。控制体重不只是管住嘴，还要管好腿。

妊娠期糖尿病能治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病能否治愈，因人而异。有些人是可以治愈的，有些人怀孕后就成了真正的糖尿病人。如果您在怀孕前患有糖尿病，通常很难在怀孕期间和怀孕后治愈。在严重的情况下，需要注射胰岛素来控制病情。然而，如果怀孕前葡萄糖代谢正常，或者存在葡萄糖代谢的潜在降低，则在怀孕期间检测到糖尿病。随着妊娠的结束，产后糖代谢大部分可以恢复正常，血糖稳定，这就是妊娠期糖尿病的彻底治愈。但有的人产后血糖不降，就成了真正的糖尿病人。因此，无论是孕期还是产后，都建议及时监测血糖的变化，有问题及时就医，避免产后成为真正的糖尿病患者。'

妊娠期糖尿病是怎样引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病有三个原因：一是高龄怀孕，30多岁的女性糖尿病等并发症发生率高。第二是肥胖，因为怀孕后吃得太好就控制不了体重，脂肪细胞肥大，对胰岛素不敏感，加重了胰岛的工作量。久而久之，胰岛会变得衰竭，你的血糖自然得不到有效控制，那么你就容易得糖尿病。第三是家族传承。一般发生妊娠期糖尿病(GDM)，很多都与过去胰岛功能的潜在问题有关。然而，当GDM没有怀孕时，这些情况不会表现出来，或者它们相对较轻，不符合糖尿病的诊断标准。所以，一旦怀孕，这些因素增加了体内的升糖激素和胎盘激素的分泌，使得妊娠期糖尿病的血糖提前出现。当这些因素消除后，血糖会变好。

妊娠期糖尿病要住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治疗。对于单纯的血糖升高，可以先给予饮食控制，严格控制碳水化合物、高热量、高脂肪食物的摄入，同时加强锻炼，复测血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，可以在院外进食，运动控制血糖，不需要住院。对于血糖明显升高，但通过饮食和运动仍不达标的妊娠期糖尿病患者，需要住院给予胰岛素治疗，住院期间应调整胰岛素的剂量，使血糖控制达标。对于患有糖尿病酮症的患者，他们需要住院、补液、补充能量、应用胰岛素来降低血糖和监测血糖。

怎样不会出现妊娠期糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防妊娠糖尿病的方法：1.一定要保持良好的饮食习惯。妊娠期糖尿病的主要调整和预防方法是坚持合理的饮食。怀孕期间最好减少饮食。平时多吃时令蔬菜和水果，可以补充人体所需的微量元素。另外，这些食物易于消化和吸收，防止怀孕期间身体过度肥胖，对妊娠期糖尿病也有一定的预防效果。另外，要避免吃甜食和油腻的食物。2.注意适当的训练。适当地在户外锻炼身体可以提高身体免疫力，对妊娠期糖尿病也有一定的预防效果。可以选择适当的散步运动、怀孕瑜伽训练等进行训练。经常在野外活动，心情可以呼吸舒昌、新鲜空气，促进胎儿的健康发育。