结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。

结核性胸膜炎的发病特点

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。

结核性胸膜炎的临床体征

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。

结核性胸膜炎的症状有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜的炎症是临床上常见的肺外结核病，多数结核性胸膜炎是急性的。主要症状为结核全身毒性症状和胸腔积液引起的局部症状。可以及时去医院就诊，在医院的医生指导下治疗，总体上包括病因治疗和局部对症治疗。

结核性胸膜炎的症状有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

表现为发烧，乏力，食欲不振，夜间盗汗，有的会有干咳，胸痛，炎症可以导致胸膜腔渗出，出现胸腔积液，可引起刺激性干咳，活动时咳嗽明显，有条状阴影，大量胸腔积液，肺野呈均匀浓密阴影。

结核性胸膜炎多久能治好

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎本身可以治好，只要没有对肺造成巨大的空洞性破坏。结核性胸膜炎治疗是一个综合的治疗方案，如果发生的比较急、早的急性胸膜炎，往往是以液性的胸腔积液为主，这时候只需要做简单的胸腔引流，将胸腔里面的液体引流出来，然后口服抗结核药半年到一年左右，胸膜炎就可以得到根治。

结核性胸膜炎会不会传染

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

结核性胸膜炎会引起脑积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。

结核性胸膜炎会有咽部不适吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现，随着胸闷的加剧，胸痛会有所减轻，还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，主要是通过抗结核进行治疗，疗程一般为六个月，治疗后胸腔积液会逐渐消失，症状也会有所好转，要定期进行门诊复查，同时要注意药物的副作用。此外，患者要多休息，不能上班，也不能去学校，要注意补充营养，提高身体素质。

结核性胸膜炎能治愈吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎是可以治好的。结核性胸膜炎的治疗主要有3个目标：预防继发活动性结核；缓解症状；预防胸膜纤维化的发生。结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。

结核性胸膜炎需要住院多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎需要住院两周左右，需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗，出现结核性脑膜炎症状，在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查，要评估病情的治疗情况，在饮食上并没有特别的注意事项，但是不要吃辛辣刺激的，不要吃海鲜，适当的增加营养。

结核性胸膜炎要治疗多久？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行，同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候，要多吃高蛋白高热量的食物，注意营养，补充体力，要有规律的休息，适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息，如果身体温度恢复正常，胸腔积液消失，需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食，保持好的心态。

结核性胸膜炎应该怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎之所以会出现，是因为炎症感染所导致，那么一旦炎症进入到胸膜腔内，自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病，这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗，首先就可以针对性的治疗，保持卧床休息，饮食以高蛋白，高热量为主。如果情况严重，应该选择胸腔穿刺治疗，也可以考虑选择抗结核的药物，尽可能的达到控制病情的作用。

如何治疗结核性胸膜炎

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物，需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液，医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后，在局麻下进行胸腔穿刺，可以应用激素，但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间，适当的增加一些体育锻炼，提高身体的免疫力和抵抗力。

怎样治疗结核性胸膜炎？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊，早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液，压迫肺组织会出现通气功能障碍，需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能，避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒，不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风，勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播，加强营养支持。