如何治疗冠心病

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

冠心病患者的治疗可通过药物治疗和生活习惯改善症状，部分冠状动脉狭窄或堵塞严重患者也可选用手术治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病通常可选择对血管具有保护作用、能够抑制血小板聚集的通心络胶囊进行治疗。该药物相较于传统活血化瘀药，作用更加全面，患者用药后可有效降低冠心病症状发作频次，缩短其症状发作时长。如果冠心病患者症状严重，可通过手术来改善症状，常见的有心脏支架手术、冠状动脉旁路移植术等。日常生活中，冠心病患者应避免劳累过度，多食用新鲜蔬菜水果，规律作息以降低症状复发风险。

30岁的冠心病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

30岁的冠心病能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：首先要搞清楚，冠心病和肿瘤不同，癌症可以预测患者的生命，而冠心病却无法预测患者的预期寿命。冠心病的种类很多，根据不同的情况，预后不同，最危险的是心肌梗死，而心肌梗死的病人也能活上好几年，甚至数十年。30岁时诊断出冠心病，只要按时吃药，就不会影响到生命。

冠心病熬夜多久会猝死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床及流行病学研究表明，冠心病较正常人有较高的心源性猝死风险；熬夜不仅不会给人带来好处，而且会使患有冠心病的人更容易猝死。熬夜会扰乱人体的生物钟，导致植物神经功能紊乱，心脏供血不足，血压、心率等因素都有可能导致心律不齐。冠心病人熬夜多长时间会突然死亡，目前还没有明确的数据，但可以肯定的是，如果冠心病患者不能熬夜，生活规律、饮食正常，就不会突然死亡，所以要注意养成良好的生活习惯。

冠心病的药物治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的药物治疗原则是避免突然停止使用药物，不要随便的加大或减少剂量。冠心病的病人要在医师的指导下口服一些药物，不要突然停止使用，以免出现反作用，加重心绞痛或者是心肌梗塞。有些冠心病病人因为急于求成，会自行加大用量，导致效果不好，所以要尽量减少。有些病人一旦康复，就会随便减少剂量，这样的行为很不合理。患有冠心病的人要少摄入高脂肪高卡路里的食品，多食用一些蔬菜和水果。

冠心病多久才形成的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病可能需要4-5年或者2-3年形成。具体内容如下：1.4-5年：经常吃脂肪含量高、胆固醇含量高、过于咸的食物，或者经常抽烟、酗酒、不爱运动，则有可能导致患者在4-5年左右形成冠心病。2.2-3年：如果患者家族中有冠心病患者，则有可能使形成时间较短，可能2-3年就能形成冠心病。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致问题加重。

冠心病是放支架好还是药物治疗好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠心病是放支架好还是药物治疗好，取决于冠心病的严重程度。具体内容如下：当冠状动脉腔堵塞不严重，心肌缺血缺氧不严重，症状较轻，此时建议药物治疗。患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗。但是当冠状动脉腔堵塞严重，心肌缺血缺氧严重，症状较多，容易引起心脏骤停。此时应选用支架治疗，通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗，通常能有效控制病情。

冠心病下支架能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉支架置入术后，对病人的寿命无明显影响；对于不稳定心绞痛和AMI来说，最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通，拯救濒死的心肌细胞，提高其心肌的血液供应，保持其心脏功能的稳定性，从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然，冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的，只要病人能处理好，排除顾虑，积极配合医师的治疗，可以有效的防止术后再狭窄的发生，从而改善病人的生存质量，增加冠状动脉疾病的生存率。

冠心病需要检查什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病需要检查超声心动图。超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程，及其严重程度，从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影，通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄，狭窄的位置、狭窄程度，并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查，能长期记录和分析心脏活动。

冠心病需要做哪些治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病需要做药物治疗，如果治疗效果不好需要做手术治疗。冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，所以患者患病后需要通过药物进行溶栓、抗血小板聚集治疗。常用硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果药物治疗无效或是患者的病情加重，在排除手术禁忌症的情况后，患者需要在医生的指导下使用经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术来帮助冠脉血运重建。

冠心病药物治疗的目的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病进行药物治疗的目的通常是控制病情。冠心病是临床上较为常见的疾病，目前常用的疗法有药物治疗，其作用是控制病情、减轻症状，降低心绞痛、心肌梗塞、延迟冠状动脉粥样硬化的发生率，降低冠心病的死亡率。规范的药物治疗可以减少冠状动脉缺血事件的发生率，而对一些严重的血管病变，或完全堵塞的患者，在药物治疗的同时进行血管重建，可以进一步减少病死率。

冠心病药物治疗效果如何

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的治疗方法严格有这么几种：第一个首先是药物治疗，药物治疗主要是抗血小板的治疗。第二个降脂治疗、用一些药物来进行降脂，保护血管内皮细胞的药物。第二个方面就是支架治疗，支架治疗它是对狭窄比较严重，比如单处的狭窄大的狭窄超过75%，药物治疗效果不好。

冠心病要吃多久的药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，绝大多数的冠心病病人都是终身服用药物。冠状动脉粥样硬化性心脏病，俗称冠心病。这是因为冠状动脉受动脉粥样硬化的影响，造成血管严重的狭窄，甚至阻塞，从而造成心脏的血液供应不足。现在的医学还没有治疗动脉粥样硬化的药物，只能服用终身药来预防疾病。患者此时还可以口服阿司匹林和他汀类药物进行治疗。

冠心病运动康复要多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病运动康复要一个月左右。具体内容如下：适当的运动也会促进冠心病更好的康复，一般运动一个月左右，即可以缓解冠心病引起的不适症状，但是冠心病重症患者，通常需要运动六个月以上时间才可以康复。患者应进行适当运动，但要注意避免过量运动，建议患者每次运动到稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话即可，每次时间为10~30分钟，每周3~4次，做到早晨起床感觉舒适，无疲劳感最佳。运动方式选择最好以有氧训练为主，包括骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球、羽毛球、广场健康操、太极拳等。

冠心病住院一般多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病住院一般多久需要根据具体情况来确定，具体分析如下：冠心病的病人，平均需要7-10天的住院，一般能够康复出院。如果是严重的冠心病，特别是合并了心衰的病人，病情比较严重，住院时间可能会相对延长，可能需要住院10-14天。住院的时间取决于病人的病情，包括病人是否有心脏病、有没有其它的疾病、有没有以前的健康状况等。

早期冠心病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早期冠心病的症状并不是很严重，一般是在劳累后、情绪激动时，心前区会有轻微的疼痛和胸闷感，冠状动脉造影检查发现冠状动脉腔阻塞的发生率为50-60%，可以口服阿司匹林、硝酸甘油等降脂抗血小板药物，寿命可达30-40年。糖尿病、高血压患者的生存期一般为25-35年。此外，日常生活中的高脂肪高胆固醇食物、缺少锻炼、抽烟、酗酒、熬夜等都会导致冠心病的病情恶化，从而缩短生命。