颈椎椎管狭窄的手术指征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。

颈椎椎管狭窄会头晕吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。病人发生颈椎椎管有狭窄的情况，可以引起病人有头晕表现，因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的，在颈椎部位骨骼发生增生后，也会压迫双侧的椎动脉，就会影响病人的脑部供血，在患者出现脑部供血量不足的情况下，患者就会出现头晕，同时还会伴有恶心、呕吐等情况，在活动后头晕的程度还会进一步加重。

颈椎椎管狭窄能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄是不能治愈的。颈椎椎管狭窄多是因为椎间盘突出以及黄韧带肥厚或者骨性的增生所导致的，这种情况一般是无法彻底治愈的，只能通过保守治疗来缓解症状。因为正常的组织结构受到破坏后，不可能再恢复到正常的颈椎椎管的样子。出现这类情况的患者可以在医院进行检查后，在医生的指导下进行针对性治疗，避免或者延缓病情的发展。

颈椎椎管狭窄是怎么引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄通常有以下原因引起：颈椎病通常发生在颈椎下段，当颈椎病进展时，可能会损害神经组织。狭义的颈椎管狭窄，即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。退变性颈椎管狭窄，中年以后颈椎会逐渐发生退行性改变，退变速度与职业因素有关。会发生黄韧带肥厚、小关节增生肥大等而引起椎管狭窄。同时颈椎肿瘤、创伤及间盘突出均可以导致颈椎管狭窄。

查颈椎椎管狭窄挂哪个科

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科。平时要注意保护颈部，不要长期低头工作，不要长时间上网或者看电视。常做头颈部的屈伸、旋转运动，以舒经活络，增强颈部的力量，睡觉是枕头不要太高，平时也可以热敷一下颈部。

颈椎椎管狭窄初期的症状特征

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。腰椎管狭窄常见于中年人以上者，男多于女。

颈椎椎管狭窄的主要症状有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手脚麻木等感觉障碍症状。手脚麻木是颈椎管狭窄患者最常见的始发症状之一，除此之外还有手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。颈椎管狭窄患者的症状可能会同时表现在四肢，也可能只表现在一侧肢体;大部分是从上肢开始的。颈椎管狭窄患者出现此类症状的原因，在于脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维。

颈椎椎管狭窄临床特点

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

表现为四肢麻木、疼痛或者神经过敏性疼痛。一般先从上肢开始，手臂多发，出现麻木疼痛症状，继而发展到身体大部或者全身。出现胸部、腹部或者臀部的“束带感”少部分严重患者可以有呼吸困难症状。

颈椎椎管狭窄怎么诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通过影像学诊断。常规X线平片，主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时，即具有诊断价值；12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断，小于1∶0.75即属异常，小于1∶0.6时具有诊断意义，比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。

颈椎椎管狭窄怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择药物治疗。止痛药常用的包括消炎镇痛药和解热镇痛药；肌松药可以缓解颈部肌肉紧张；神经营养药物维生素等，可以帮助神经功能恢复；其他还有一些外用的中医药贴也可以起到缓解症状的作用。

颈椎椎管狭窄治不好怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治不好可以换一种治疗的方法。治疗的方法上包括保守以及手术两种，具体方法也要根据病变的分型、程度等因素而定。手术一般要做固定，费用会较高。这种疾病是符合医保以及新农合的报销范围的。

颈椎椎管狭窄治疗哪个医院好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

选择正规的医院治疗比较好。正规的医院设备大多是一线的仪器；体检环境比较好；服务质量很好；里面的医师基本都是很负责的，医生的技术水平也是相对比较高的，能更好的治疗颈椎椎管狭窄。

颈椎椎管狭窄最初什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。

颈椎椎管狭窄最佳治疗办法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以进行保守治疗。颈椎管狭窄症保守治疗首选针灸治疗，对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等，即可减轻症状，再辅以针灸可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩戴颈圈，一般症状在2周至1个月内可以缓解。

轻微颈椎椎管狭窄多久可自愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

1年-10年左右。轻微颈椎椎管狭窄一般不能自愈，最好去医院治疗。椎管狭窄是脊椎关节疾病中非常棘手的一个类型，手术是唯一可能祛根的方法，但是有一定的风险。先保守治疗比较好。