心衰会引起失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

心衰是会引起失眠的。不仅如此，失眠还会加重心衰的情况发生，所以两者之间存在一定的相关性。心力衰竭的患者在长期患病过程中，可能会出现焦虑和抑郁情绪。所以在这种情况下，改善睡眠，改善患者的心理问题也是非常重要的。对心力衰竭患者来说，建立预防和治疗这种疾病的良好知识是必要的。如果睡眠确实有问题，可以给予中成药调理，或者是改善睡眠，帮助患者度过这种心理上的抑郁，或者是焦虑抑郁。另外，如果这方面有问题，也会引起心力衰竭症状的相关加重，所以要注意一些心理疏导。

肺癌引起的肺积水该怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺癌引起的肺积水需要通过药物治疗并且配合胸腔穿刺引流胸水治疗。主要是癌细胞直接或间接侵犯胸膜，造成了胸膜转移，胸膜增厚并生出很多血管，局部形成肿块，肿瘤细胞生长过快坏死造成的。

肺积水是什么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

患者的胸腔出现了水称为肺积水，可能是因为肺部感染发炎引发的疾病，比如肺结核，肺炎等，患有免疫性的疾病，如红斑狼疮。肾功能不全，肝病，心脏病等都会导致肺积水的产生。

肺积水是什么原因引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

引起肺积水的原因有心衰、肾功能不全、肝病、高血压、肺动脉高压等，心脏病变引发肺积水的几率较其他疾病高，因为心脏疾病会导致原本应该输送到全身的血液滞留在心脏内，致使心脏内压力升高，肺部血液回流受阻，血液中的水分渗透入组织间隙，造成肺换气障碍，从而引发肺积水。

肺积水是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水就是胸腔积液，胸腔积液的形成，多和肺炎、肺结核、肺部肿瘤，以及胸膜病变有关系，有些全身性疾病也会引起胸腔积液，其中最常见的是肺部感染。由于炎症刺激，脏层胸膜和壁层胸膜的分泌功能会增强，导致胸腔内液体增多，不断积聚形成肺积水。

肺积水是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水也叫作胸腔积液，主要是其他疾病所导致，有呼吸系统疾病，比如肺炎、肺结核、肺癌、肝硬化等，患病后会有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。其他系统疾病也会导致肺积水，比如肾功能不全、红斑狼疮等，所以患病后需要到医院检查，找出原发病后积极治疗。如果肺积水过多，出现呼吸困难等症状，还要进行胸腔闭式引流，帮助缓解病症。

肺结核会引起肺积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。

冠心病为什么会引起肺积水

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病出现肺积水，与心肌缺血面积、心肌缺血部位有关。如果左主干狭窄比较严重，可能会导致肺积水，导致左心衰竭，因为左主干经常会造成阻塞，供血受到明显的限制，一旦左主干狭窄严重，心肌供血受到影响，可能导致左心室心肌收缩力下降，出现急性左心衰。也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是有过心肌梗死的情况，如果是以前的壁心肌梗死主要是由于心肌修复、心肌疤痕修复、心腔结构扩大，导致左心收缩能力下降，患者常表现为劳力困难，夜间阵发性呼吸困难，可诱发急性左心衰，冠心病导致肺积水，左心衰。

冠心病引起肺积水应该怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病引起肺积水应该抗炎化痰治疗，必要时可以考虑抽液治疗的，冠心病是可以治疗的，冠心病能引起肺积水，通常与心功能下降，出现心力衰竭有关，随着病情进展，出现心力衰竭可以引起体循环淤血，要及时给予治疗，如果一直拖可能会演变成肺癌，届时将不好治疗了。

糖尿病会引起肺积水吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起肺积水。糖尿病患者由于长期的饮食控制，常出现营养不良和低蛋白血症。而且，糖尿病代谢紊乱引起的心血管疾病和心肌病引起的慢性心功能不全可导致血瘀、肿胀甚至肝硬化，影响血浆蛋白生成，从而加重低蛋白血症。在糖尿病微血管病变中，肾小球滤过屏障的电化学特征发生改变，蛋白质滤过增加，从微量白蛋白尿到大量蛋白尿，导致低蛋白血症。低蛋白血症成为糖尿病肺积水的主要原因，糖尿病神经病变可影响毛细血管和包膜的通透性，从而使胸腔积液的发病机制复杂化。

心衰肺积水能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺积水和心力衰竭这种病的寿命很难说。因为每个病人的个体是不同的，每个病人的治疗是不同的，体质是不同的，对治疗的敏感性是不同的，肺也是不同的。肿胀的预后是不同的。如能及时治疗，预后较好。

心衰使用利尿剂的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者服用利尿剂的时候要注意：第一，可以口服呋塞米等排钾利尿剂，在排尿的过程中，会导致血液中的钾含量降低，从而导致心律失常等疾病，因此在服用排钾利尿剂的时候要多加钾，还要密切监测血液中的血钾。其次，有些病人伴有心力衰竭，肾功能不全，更容易出现离子紊乱，使用螺内酯等保钾利尿药物时，要避免高钾血症，也要注意离子的变化。

心衰要一直吃利尿剂吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者需要长期服用利尿剂，甚至需要终生服用利尿剂。具体内容如下：无论是急性的、长期的、严重的心衰，利尿剂都是一种很好的治疗药物。在急性心衰的时候，会引起呼吸不畅，严重的话会有可能会有性命之忧。利尿药，比如呋塞米，可以缓解肺中的瘀血。对于患有长期心衰的患者，急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗。

心脏引起的肺积水怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是感染性的肺积水，通常给予抽肺水和积极的抗感染治疗，基本上都可以得到控制。如果是结核性的肺积水，可以给病人抽肺水，休息营养，正规的抗痨治疗，通常疗程需要6个月到9个月，大部分都可以得到有效的控制。