妊娠期糖尿病产后血糖会恢复吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

随胎儿、胎盘娩出后，孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质可消失，改善糖耐异常状况，多数产妇在产后6-8周可恢复到正常水平，需在产后进行饮食结构和运动调整，帮助产妇恢复血糖水平。

妊娠期糖尿病的血糖控制标准是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

娠期血糖控制标准通常为空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/L，夜间血糖＞4.4mmol/L，全天避免出现低血糖状况。备孕期间，孕前需了解妊娠期糖尿病的发病原因及预防方法，提前做好心理准备。若孕前出现血糖异常，需将血糖控制在正常范围内或接近正常范围，再计划怀孕，有利于防止出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的运动疗法

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病的运动疗法如下：快走或者慢跑，骑自行车、游泳等，这些有氧运动都适合妊娠期糖尿病的病人进行运动。妊娠期糖尿病的病人，整个妊娠期都可以参与到这些运动中，在饭后半个小时，可以进行二十至三十分钟的运动，运动以后需要进行适当的休息。若是在运动期间，孕妇身体出现任何的不适症状，需要立即停止运动，到医院就诊。

妊娠期糖尿病的诊断标准

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠前无糖尿病，血糖正常，孕24-28周时进行糖耐量试验，血糖达到空腹≥5.1mmol/L，喝葡萄糖后1小时血糖≥10mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，诊断为妊娠糖尿病。孕前无糖尿病，孕后4-8周血糖达到糖尿病诊断标准，诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病何时终止妊娠

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病对于母体，胎儿都会产生不良影响，所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变，饮食结构的调整和血糖的控制，其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳，仍然需要药物治疗，大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内，终止妊娠时机需要视病情而定，如果血糖得到很好的控制，39-40周即可结束妊娠，也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时，则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。

妊娠期糖尿病能吃玉米吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病病人是可以吃玉米。但不要吃黏玉米容易引起血糖升高。玉米含有丰富的维生素，矿物质，含糖量较低，适合糖尿病病人食用。患有糖尿病的病人在饮食上应该注意，不要进食含糖量高的食物，应多吃蔬菜类的食物。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下：妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。

妊娠期糖尿病孕妇一定要剖腹产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病孕妇不一定要剖腹产。妊娠糖尿病患者体内的葡萄糖会通过胎盘输送到胎儿体内，引起胎儿血糖增高，而胎儿体内的葡萄糖含量增加，则会导致胎儿的体积增大，从而出现巨大儿。由于双肩部位的脂肪积累太多，阴道生产的危险性也会增大，因此通常会采取剖宫产的方式。妊娠糖尿病患者在孕期血糖控制良好，胎儿体重在正常范围内，可以考虑采用阴道分娩。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病，如果血糖控制不好，对胎儿有很大的危害。需要控制饮食，还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的，不然是容易造成胎儿停育，胎儿畸形，包括巨大儿等问题。

妊娠期糖尿病可以吃李子吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

妊娠糖尿病可以吃少量的李子。李子含糖量在水果里是相对较低的，吃李子时应适量的吃一点，不要超过十个李子。妊娠患有糖尿病应合理严格的控制血糖，避免影响孕妇的身体健康和影响胎儿发育。

妊娠期糖尿病可以剖腹产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病可以剖腹产。妊娠期糖尿病有羊水过多、早产、巨大儿、难产等风险。所以根据情况在怀孕第37周剖腹产出胎儿。并注意监测患者孕期和分娩期的血糖，同时给予胰岛素控制血糖，有利于妊娠的良好结局和手术后的切口恢复。妊娠期糖尿病患者在剖腹产后应注意监测血糖，以免发生低血糖。同时需要监测胎儿血糖，避免出现严重低血糖，从而更好地避免相关并发症。

妊娠期糖尿病可以顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病可以顺产。毫无疑问，顺产对产后恢复和新生儿健康最有利。糖尿病本身并不是剖宫产的指征。除非有糖尿病伴严重微血管病变或产科指征，如孕期血糖控制不佳、胎儿较大，特别是估计胎儿体重超过4250g，或既往有死胎史，剖宫产手术指征可适当放宽。除了以上因素，建议糖妈从怀孕开始就积极准备自然分娩。比如孕期注意控制体重，孕前身体质量指数较高的孕妈妈体重增加会较少。一般来说，比较胖的孕妇体重增加会比较少。比如身体质量指数超标，甚至超过30，达到肥胖，整个孕期体重增加应该在5-9公斤。控制体重不只是管住嘴，还要管好腿。

妊娠期糖尿病能吃猕猴桃吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病能吃猕猴桃，能缓解孕妇口干舌燥的症状，应避免过多食用，一日一个即可。另外，妊娠期糖尿病患者要保证均衡营养、饮食多样化，同时戒糖，尤其是蛋糕应严格杜绝。

妊娠期糖尿病能治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病能否治愈，因人而异。有些人是可以治愈的，有些人怀孕后就成了真正的糖尿病人。如果您在怀孕前患有糖尿病，通常很难在怀孕期间和怀孕后治愈。在严重的情况下，需要注射胰岛素来控制病情。然而，如果怀孕前葡萄糖代谢正常，或者存在葡萄糖代谢的潜在降低，则在怀孕期间检测到糖尿病。随着妊娠的结束，产后糖代谢大部分可以恢复正常，血糖稳定，这就是妊娠期糖尿病的彻底治愈。但有的人产后血糖不降，就成了真正的糖尿病人。因此，无论是孕期还是产后，都建议及时监测血糖的变化，有问题及时就医，避免产后成为真正的糖尿病患者。'

妊娠期糖尿病要住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治疗。对于单纯的血糖升高，可以先给予饮食控制，严格控制碳水化合物、高热量、高脂肪食物的摄入，同时加强锻炼，复测血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，可以在院外进食，运动控制血糖，不需要住院。对于血糖明显升高，但通过饮食和运动仍不达标的妊娠期糖尿病患者，需要住院给予胰岛素治疗，住院期间应调整胰岛素的剂量，使血糖控制达标。对于患有糖尿病酮症的患者，他们需要住院、补液、补充能量、应用胰岛素来降低血糖和监测血糖。