寻医问药
胸部疼痛,两肺炎症,右下肺前基底支气管扩张,如何治...
问题描述:(女 , 43岁)胸部疼痛,两肺炎症,右下肺前基底支气管扩张,如何治疗?病情描述(发病时间、主要症状等):一年前,有点咳,但发现左边身体肌肉萎缩明显,今年12月去做胸部CT(16排)平扫检查所见:左上肺上叶尖后段、前段、上舌段,右下肺下叶背段、前基底段见斑片状、斑点状及索条状密度增高边缘模糊影,右肺下叶前基底段支气管壁增厚并囊柱状扩张,其余肺叶未见实变影,气管、支气管通畅,肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。双侧胸膜无增厚,胸膜腔未见积液。医师诊断意见:1、两肺炎症,建议治疗后复查除外结核。2、右下肺前基底段支气管扩张。于15天前当地医院治疗消炎,但不见很好。左前胸还是痛。1、现在好痛,我真担心,我怕是肺癌了,但医师讲不是这个病,我要如何治疗才能好?还要做什么样检查才能确定病情呢?2、有何治疗方案?
医生回答(1)
相关推荐
肺支气管扩张吃什么

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺支气管扩张可以多吃富含蛋白质、膳食纤维的食物,比如雪梨、西瓜、苹果、香蕉、火龙果,这些食物中具有清肺止咳化痰的效果,而且也容易吸收,食用后能够预防患者出现便秘或肠梗阻。主食上应以清淡易消化食物为主,比如小米粥、面条、红豆粥、西红柿鸡蛋汤、馄饨汤等等。应避免吃过于肥腻以及辛辣、刺激的食物,以免刺激呼吸道使其痉挛导致症状加重。
肺支气管扩张能治愈吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺支气管扩张一般不能完全治愈。肺支气管扩张是由于长期反复的肺部、支气管炎症、支气管堵塞引起的,引起气管的异常膨胀,从而引起支气管扩张。由于支气管扩张是一种病理变化,它的气管结构已经改变,很难恢复或恢复,所以无法根治。典型的临床表现为反复咳嗽、咳痰,并伴有不连续的咳血。在这个时候,要想控制病情,必须要控制住自己的呼吸道感染、控制感染、控制出血和其他并发症。
肺支气管扩张严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺部出现支气管扩张是否严重,主要取决于支气管扩张的范围、所表现出来的症状,因为支气管扩张是一种结构性的改变,是由于各种原因所导致的支气管肌肉弹性组织被破坏,而出现持久的扩张扩张是不可逆的过程扩张的范围较小,累积的支气管较多,大多数可以没有任何的症状,仅仅在体检的时候才可以发现,如果支气管扩张范围较大,累及到支气管较多,就容易产生合并感染,出现明显的咳嗽,重的还会出现死亡风险,属于比较严重的情况。
如何治疗支气管扩张?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张可以通过手术进行治疗。具体情况有:1、当支气管扩张是由反复感染引起的,应首先进行控制。2、继发支气管阻塞,痰液、细菌存留于身体,应使用化痰药或体位引流等方法。有些病人下肺有病变,咳嗽时痰不能自己排出,需要用体位进行引流。同时服用消炎药、化痰药等。3、免疫系统弱的病人,容易出现严重的细菌感染,需要注意补充营养,防止出现反复感染。4、如果患者出现咯血等并发症,保守治疗无效,可以考虑外科手术。
双肺支气管扩张伴感染怎么办?

何洁

副主任医师 中日友好医院
双肺支气管扩张伴感染可以服用第三代头孢菌素治疗。双肺支气管扩张伴感染可以根据痰中的革兰氏染色和痰培养来进行抗生素的应用,但一开始就需要进行一些经验性的治疗,比如氨苄西林,阿莫西林,或者头孢克洛。如果有铜绿假单胞菌感染,可以通过口服喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物、第三代头孢菌素等药物进行治疗。如果出现双肺支气管扩张合并感染的情况,一定要及时到正规的医院进行治疗,避免延误。
双肺支气管扩张好治吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
双肺支气管扩张一般不好治。气管扩张是一种常见的呼吸系统的化脓性炎症,主要表现为一支或多支,在支气管内的中度支气管内壁组织被破坏,导致不可逆的膨胀。支扩是一种非常复杂的疾病,其表现形式也是多种多样的,需要根据不同的情况来决定。目前,想要彻底根治支气管扩张,难度很大,但可以完全排除症状,带着病痛存活,不会影响生命和生活质量。支气管扩张患者一般都有慢性支气管炎、肺炎的病史,而且还会反复感染,一旦发生,首先要保持气道畅通。
右中下肺见囊状支气管扩张

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管囊状扩张比支气管扩张病情要复杂,支气管扩张的病人会出现咳嗽或者咳血的症状,而支气管囊状扩张,会导致身体其他的病症,比如患者会有咳黑色痰液的症状,同时还会出现呼吸声音减小等症状,如果患有支气管囊状扩张的患者,在饮食上要注意,不要吃辛辣刺激的食物,要多喝水,吃一些清淡易消化的食物,可以多吃高蛋白质,高维生素的食物,因为支气管扩张是消耗类疾病,会导致身体营养缺失,平常做参加体育锻炼有助于病情恢复。
支气管扩张ct表现

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。
支气管扩张并发重度感染时如何治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张并发重度感染时,建议患者一定要及时去医院进行治疗,通过痰培养找出引发疾病的病原菌,从而选择针对敏感菌的抗生素进行正规治疗。治疗的过程中也要通过PDD皮试等检查,排除结核引起的支气管扩张,患者日常需要预防感冒,注意饮食均衡,多吃一些高蛋白食物来提高身体的抵抗力,也通过接种疫苗和中医治疗的方式来预防感染。
支气管扩张的咳嗽如何治疗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的咳嗽可以通过药物治疗、手术治疗和介入治疗。慢性咳嗽咳出大量粘稠的痰,伴有反复咳血。可以使用广谱抗生素,如果有明显的效果,可以在一周内停药。静脉注射的时间与疗效有关,一周后如果没有明显的效果,可以结合痰菌培养,药物敏感性试验,选择敏感的抗生素。需要在医生指导下使用止咳化痰的药物。如果反复感染,内科治疗无效,可以进行肺段、肺叶切除手术,这样才能得到更好的治疗。
支气管扩张分几层

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。
支气管扩张咳嗽吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。
支气管扩张如何食补

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张食补的方法可以分为以下几点:1.银耳莲藕粥。2.百合枇杷膏。3.山药有润肺化痰的功效。4.紫菜性寒,味甘,有清肺热化痰之功效。5.荷叶有止咳的作用,适合支气管扩张的咳血患者煎服。6.冬瓜子有镇咳祛痰的功效。7.燕窝有滋肺阴、润肺燥之功效。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,多喝些热水,不要经常熬夜。
支气管扩张是炎症引起的吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
炎症是导致支气管扩张的主要原因。其中最主要的原因就是感染诱发炎症的致病因素,病原体包括细菌、真菌、分枝杆菌、病毒等。临床上以反复的咳嗽、咳痰为主,病灶侵犯了肺部的血管,造成了血管的损伤。支气管扩张是一种异常且持续的支气管扩张,多数为急性、慢性呼吸道感染及支气管堵塞,引起支气管炎症,导致支气管结构受损。
中医如何治疗支气管扩张?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张属于中医咳嗽或咳血的范畴,一般归之于气、火、瘀、虚等致病因素。支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期和缓解期。急性发作期可根据患者的舌脉证,分为内寒外饮证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可分为肺阴虚症、气虚血瘀证以及肺肾气虚证。具体要根据临床辨证的不同结果,采取不同的治疗方法。