病情评估:肠瘘可通过营养支持、药物治疗、手术治疗、引流护理等方式治疗。肠瘘通常由创伤、炎症性肠病、术后并发症、肿瘤等因素引起。
1、营养支持通过肠外营养或特殊肠内营养制剂维持患者营养需求,减少消化液分泌。需监测电解质平衡,避免营养不良导致愈合延迟。
2、药物治疗使用生长抑素类似物如奥曲肽减少消化液分泌,抗生素控制感染,质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸。药物治疗需结合瘘管位置和感染情况调整。
3、手术治疗适用于保守治疗无效的病例,包括瘘管切除吻合术、肠造口术等。手术时机选择与患者营养状况、感染控制程度密切相关。
4、引流护理通过持续负压引流或造口袋管理瘘口渗出,保护周围皮肤。精确记录引流量和性质有助于评估治疗效果。
肠瘘患者需严格遵循医嘱进行营养管理,定期复查瘘口愈合情况,避免剧烈运动导致腹压增高影响恢复。