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二型糖尿病性肾病Iv期,什么意思?应...
问题描述:(男 , 54岁)二型糖尿病性肾病Iv期,什么意思?应怎样治疗?
医生回答(1)
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二型糖尿病疾病是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
二型糖尿病是一种糖尿病。二型糖尿病的重要发病机制是胰岛素分泌相对不足、峰值延迟和胰岛素抵抗。临床症状通常不明显,但也会出现各种并发症。二型糖尿病患者死亡的主要原因是心脑血管疾病,但也有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变,严重影响患者的生活质量。但确诊二型糖尿病后,采取个体化综合控制,包括饮食控制、饭后锻炼、定期监测血糖、学习糖尿病知识等,一般都是好的。
二型糖尿病什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
二型糖尿病是糖尿病的类型之一。临床上绝大多数患者都有二型糖尿病,占了非常大的比例,糖尿病以胰岛素抵抗伴低分泌为特征,逐渐发展为胰岛素抵抗伴低分泌二型糖尿病。二型糖尿病的特点是发病初期,胰岛功能相对不足,主要是胰岛素抵抗,所以二型糖尿病初期可能不需要使用胰岛素,只需要口服药物就可以解决胰岛素抵抗的问题,随着病程的延长,病情的迁延会加重,最后患者可能需要使用胰岛素。
二型糖尿病一型什么意思?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
1型糖尿病、2型糖尿病都是糖尿病类型,差异如下:1.1型糖尿病主要是胰岛功能受损、胰岛素分泌绝对不足引起的,由于自身免疫或特发性因素,通常需要使用胰岛素进行治疗。2.2型糖尿病是肥胖、胰岛素抵抗引起的血糖上升,通常使用胰岛素增敏剂等口服降糖药物治疗。糖尿病主要分为四类,1型糖尿病、2型糖尿病是其中的主要类型。
肾病三期是什么意思

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾病三期的意思就是慢性肾脏病Ⅲ期,也叫CKD3期,是根据肾小球滤过率计算来确定的,慢性肾脏病三期,肾小球滤过率在30-60ml/min之间。这只是对肾功能的一种评价,不能够确定是由何种疾病导致的。
肾病糖尿病4期什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病四期属于晚期肾病,是慢性肾功能衰竭阶段。患者还会出现明显的蛋白尿、肾功能进展性下降、血压上升。这时要积极控制血糖和血压,用保护肾脏、减少蛋白尿的药物治疗。经过以上合理的治疗,通常可以控制病情。临床上,这类患者建议用胰岛素联合口服降糖药(如盐酸二甲双胍、格列菲嗪等)治疗。加强低血糖。血糖控制不好,肾小球硬化逐渐加重,肾功能衰竭的速度可能会加快。糖尿病肾病患者肾功能受损,血压升高,可能会出现肾性高血压。血压明显升高的患者可以在医生的指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂,如盐酸贝那普利、卡托普利,或氟沙坦钾片、缬沙坦分散片等血管紧张素受体拮抗剂。
糖尿病肾病3期严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
当糖尿病肾病达到3期说明尿中的蛋白质已经很多大于500mg/L这时候说明糖尿病肾病已经很严重。糖尿病肾病是由于糖尿病造成的肾脏损害,当糖尿病发病时间超过10-15年的时候可以对肾脏造成一定的损害,这种损害就称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般以1型糖尿病来进行分期,根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病3期会造成肾小球基底膜的损害比较严重,肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障都受到了严重的损害。
糖尿病肾病3期严重吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性肾病3期严重。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损伤。糖尿病的发病时间超过10-15年,会对肾脏造成一定程度的损害,这称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般归类为1型糖尿病,根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病到第三期,尿液中有大量蛋白质,超过500mg/L,这说明糖尿病肾病已经变得非常严重,对肾小球基底膜造成了严重损伤,肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障已经严重受损,但以电荷屏障为主。
糖尿病肾病3期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病分期标准5期

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。
糖尿病肾病能不能吃海带吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病适量吃些海带问题不大,生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。
糖尿病肾病三期和四期的变化?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病3期又称持续性微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白排泄增高,每分钟20~200微克,肾小球滤过率下降。糖尿病肾病4期又称临床蛋白尿期,出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量500毫克,具体区别如下所示:1.三期是糖尿病肾病的“高危期”,在此阶段给予胰岛素泵治疗或强化治疗,血糖明显改善后,尿白蛋白排放量减少或稳定不变。常规治疗者容易发展到明显的肾病阶段。2.糖尿病肾病第四期,即尿常规检出尿蛋白,尿蛋白定量大于克24h,相当于尿白蛋白排泄率大于200微克。肾小球滤过率下降,伴高血压。如果控制不好血压,肾小球滤过率将以每月每分钟降低约1~毫升的速度恶化,严重时会出现生命危险。
糖尿病肾病三期如确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍,导致胰岛素分泌不足,无法参与分解糖分,造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素,暂时性的参与糖分的分解,使血糖降低,但是并不能够恢复自身的胰岛功能,针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能。
糖尿病肾病四期能活多少年

张聪

副主任医师 中日友好医院
病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,建议及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。
糖尿病肾病四期能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病是慢性疾病,一般无法治好,但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期,可表现为肾功能严重下降,肾小球硬化增多,治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗,以期提高生活质量、延长生存期。
糖尿病性肾病v期是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病v期为终末糖尿病肾病、尿毒症期。糖尿病肾病共分为5期,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期无明显临床症状,四期为临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿、肾功能异常等表现。糖尿病肾病期为终末糖尿病肾病尿毒症期。糖尿病肾病v期肾小球硬化明显,肾小球滤过率明显降低,肌酐明显升高,处于尿毒症期。尿量减少、血压升高、水肿、电解质紊乱(高钾、低钙、高磷)、酸碱失衡)代谢性酸中毒)同时伴食欲不振、贫血等症状,肾脏替代治疗(透析等)。