头部牛皮癣的皮损主要集中在头部，更直接的影响外观，主要表现为覆盖有厚鳞屑的红斑，境界清楚，有时融合成片，甚至可布满整个头皮，鳞屑表面由于皮肤和灰尘相互混杂而污黄或灰黄色，但剥离之后仍为银白色。皮损处的毛发由于厚积的鳞屑而紧缩成束状，故称为束状发，但一般不会引起脱发。同时，皮损不仅可见于头部，还可见于全身各部。
头部牛皮癣的发病机制为头皮细胞功能失调。头皮细胞成熟不完全，即会出现片状脱落，导致相关症状的出现。头部牛皮癣的相关表现与头癣有一些相似之处，因此容易被混淆，但是头癣多发于儿童，由癣菌引起，实验室检查可见癣菌，应用抗真菌软膏有效。