慢性肾炎高血压能生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

慢性肾炎高血压患者通常能生孩子。慢性肾炎高血压患者积极的进行治疗后，如果血压、尿蛋白、肾功能等检查指标控制达标，24小时尿蛋白定量一般在500毫克以下，高压在140以下，通常说明患者的病情得到有效地控制。患者此时生孩子通常不会危及生命。需要注意的是，患者在怀孕过程中也需要动态的监测以上指标，患者还应注意劳逸结合。

恶性高血压与急进性肾小球肾炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征，主要是发生在中青年男子身上，主要是由于舒张压超过130mmHg而引起，也称为高血压急症。高血压性肾炎是一种常见的疾病，通常会出现血尿，蛋白尿和肾功能不全，这种情况下，肾衰竭会迅速恶化，严重的可能会导致死亡，与急性肾炎有很大的相似之处，急进性肾炎也会出现血尿，蛋白尿，肾功能严重的损害，需要进行血液透析，还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体，需要进行肾活检。

高血压会加重肾炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压一般可能会加重肾炎。肾性高血压是由肾病引起的，但是血压的上升反过来也会对肾脏造成损害。但是一过性的高血压，比如急性肾炎引起的，一般都不会对肾功能造成太大的影响，而且很好治疗。长期中、重度高血压会使肾脏功能进一步恶化。常见的高血压型慢性肾炎患者的预后要比普通型要差，高血压是导致慢性肾衰竭的主要原因。

高血压能引起肾炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压会导致肾炎。就是高血压导致的肾结构和功能发生变化，也就是所谓的高血压肾损伤。肾脏损伤是指肾脏的一种疾病，它的病灶是以肾脏入球小血管的小叶间血管和弓血管为主，也叫肾小管硬化。良性高血压肾损伤是因为长期的良性高血压，对肾脏造成的肾小动脉粥样硬化，造成肾脏的缺血性病变，而恶性高血压肾损伤是指在原有高血压的情况下，突然出现的血压超过130mmHg，会造成肾脏的快速恶化。

高血压肾病是肾炎嘛

张聪

副主任医师 中日友好医院

不是肾炎，但是他们又有相似之处。肾病综合征是一个临床诊断，指的是具备大量蛋白尿、严重低蛋白血症，同时合并浮肿以及高脂血症的临床综合征。而肾炎往往是具有少量蛋白尿，伴肉眼血尿以及浮肿和高血压为临床主要表现的疾病。然而在做肾穿刺病理检查之后，他们往往具有相同或者相似的病理表现，比如微小病变性肾小球肾炎或者膜性肾病等。

高血压肾病是肾炎吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现高血压当然并不代表是慢性肾炎的原因导致的，慢性肾炎也可以引起血压增高。所以年轻人出现高血压病，需要排除是不是由于继发性高血压的原因导致的，可以还是进一步检查，肾功能肾动脉彩超，肾上腺CT，确定具体的原因。

高血压肾小球肾炎怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾小球肾炎通常是血压升高导致小动脉性肾硬化造成的。高血压导致的肾小球肾炎，主要是由于长期的血压升高，导致肾脏的变化，从而导致了良性的小动脉性肾硬化。高血压肾小球肾炎通常会导致很少的蛋白尿，还会伴随着眼底的动脉硬化。肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶活性下降，造成激肽生成减少，并且前列腺素生成也减少，从而导致血压升高。

高血压肾炎吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾炎患者建议吃含钙、钾比较丰富的食物。高血压患者在发病初期会有头晕、头痛等现象，但到了后期就会出现并发症，比如说高血压肾病。除对症治疗外，也要重视饮食。患者要多吃海带、茄子、土豆等含钾丰富的食物，同时也要多吃牛奶、酸奶、虾皮等，这些食物中含有丰富的钙，可以有效地控制病情，但是要尽量少吃肉汤类的食物，因为肉汤会增加人体内的尿酸含量，还会加重心脏，肝脏和肾脏的负担，影响身体的恢复。

高血压肾炎吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾炎是由高血压侵犯到了肾脏而引发的，所以要想有效地控制血压，最基本的方法就是要加强对血压的管理。目前临床上以血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素二受体阻滞剂为主要药物。有很多的实验表明，raas体系的药物不仅可以降低血压，而且可以起到对肾的保护，而且很多大的实验表明，raas系统的阻断药可以降低血压和心血管的风险，所以在禁忌的时候，raas系统的阻断药是最好的选择。如果患者的血压没有达到标准，可以选择利尿剂、β肾上腺受体阻断剂、钙通道阻断剂等。要注意的是，不管是单一药物还是组合疗法，都要达到一定的血压水平，同时还得进行降压。高血压、低位阻、高位阻的病人，其血压必须在140mmHg以内，舒张压在90mmHg以内，而在高风险人群中，则要保持在130mmHg或80mmHg以内。

高血压肾炎的愈后

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人长期处于低血压状态，很可能会导致心脏、大脑、肾脏等靶脏器的损伤。高血压患者一般在5至10年后发生眼底损害，例如视网膜动脉粥样硬化；肾损伤主要是由肾小管的功能受损、夜间尿增加、低比重尿、低渗透压尿等引起的。心脏病、高血压、左房扩大等都是有可能的。高血压肾病患者24小时内的尿蛋白含量低于1g，病情发展缓慢，如有高血压引起的肾损伤，需要进行有效的控制。

高血压肾炎的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾炎的症状一般有高血压、靶器官损害、肾炎等。1.高血压：高血压肾炎通常是因高血压引起的肾功能损害，所以患者会有头昏不适等情况。2.靶器官损害：有可能出现左室肥厚、心脏增大、心功能改变等导致患者出现胸闷不适、不能平卧、心律失常等。还可能出现眼底病变导致患者视物不清。3.肾炎：可能出现蛋白尿等肾炎明显症状，或者表现肾功能损害，比如肌酐上升，患者出现腰酸、乏力、不适等情况。

高血压引起肾炎是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾脏是高血压经常危害的脏器之一，高血压性肾炎一般指原发性高血压引起肾脏小动脉或肾脏小动脉损伤。高血压性肾炎常出现蛋白尿，肾功能受损等症状。在诊断为高血压时，若收缩压在140毫米汞柱以上，或者舒张压在90毫米汞柱以上者，且发病期间有持续微量白蛋白尿或轻，中度蛋白尿，或者发生肾小球功能损害，或者血清肌酐增高等临床特点，高血压肾损害诊断应予考虑。高血压导致肾炎，一般从治疗上来说，调节血压是主要疗法，临床优选降压药为acer、arb类药物，还可应用利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂的药物。

慢性肾炎引起高血压该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾炎引起高血压首先要有效控制血压，另一方面要积极治疗或延缓肾损害生。高血压和肾炎同时出现中医认为主要调理肝肾二脏，可以选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”。

肾炎引起的高血压能治吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，激活肾素－血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不是由于肾病引起的，这个主要是治疗原发病，也就是肾炎的情况，肾炎恢复后血压是可以恢复正常的。

无高血压、无水肿的肾小球肾炎怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

隐匿性肾小球肾炎是一种典型的肾小球肾炎，不是高血压，也不是水肿，而是血尿或者蛋白尿。这种肾炎一般预后都比较好，治疗上不需要特别的处理。首先要定期检查患者的尿常规、尿沉渣、尿蛋白、肾功能、血压等。女性怀孕前和妊娠期间要加强监测。其次，日常生活中要注意保护肾功能，避免感染、腹泻、劳累、使用肾毒性药物等肾脏损害的危险因素。