昏迷的诊断步骤有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

昏迷病人应首先进行必要的抢救，再检查或边检查边处理。一、询问病病史，观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况，并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。二、体格检查主要是看皮肤的色泽，有没有特别的气味，有没有什么特别的气味，有没有生命体征，有没有脑膜刺激性，有没有神经位置体征，不能随便活动。三、通过辅助检测，获取最完整、最关键的诊断，比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。

小儿原发性脑干损伤是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。1、外伤：由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致，头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘，引起脑干挫伤、牵拉和扭转。2、颈椎病变：小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的，维持生命体征的平稳，内环境的稳定，减轻脑细胞的水肿，可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

小儿原发性脑干损伤要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿原发性脑干损伤要做的检查有：颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下：1.颅脑CT和MRI检查：小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。2.脑干听觉诱发电位检查：小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。3.X线检查：小儿原发性脑干损伤要做X线检查，以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况，有助于脑干损伤的诊断。

车祸昏迷不醒最多几天

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，可能永远也醒不过来呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

出车祸昏迷危险期是多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

15天之内是危险期，车祸昏迷大多数都是颅脑损伤，就会引起脑水肿，那么脑水肿一般都是在15天之内都是属于危险期，15天之后脑水肿就会慢慢的消退，也就过了危险期。

昏迷如何诊断

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

昏迷是指失去知觉。外部刺激无法醒来。一般指长期症状，晕厥主要是昏迷的第一个症状。这是开始昏迷和跌倒的迹象。晕倒，如果长时间不能醒来，就是昏迷。如果晕倒后立即醒来，那就是短暂性晕厥。有时候，很难区分清楚。

脑部挫伤镇定剂停后多长时间可以醒

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

镇静的药物，能够让病人快速的入眠，保持病情的稳定，大概四到六小时就能够清醒。需要积极的给予药物治疗，了解大脑受损伤的情况给予手术治疗，或者是药物治疗改善症状，特别是颅内出血，需要清除血肿，改善症状。

脑干损伤经过治疗是否可以恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干损伤以后是否可以恢复，从年龄来看，还是有恢复的希望，但是在此无法判断，也不好明确告知，需要医生充分的评估以后才能诊断，脑干损伤大部分是可以恢复，但是也有落下后遗症的风险。

脑干损伤能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治疗。救治工作要有长期计划，密切注意防治各种并发症。重症脑干损伤疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若延髓平面受创，则救治希望甚微。可以早期治疗。

脑干损伤稳定后如何增加免疫力

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干受伤时，通常要多注意休息，尽量不感冒，不要熬夜。平时，可以适量运动来提高身体的免疫力和新陈代谢。应该注意饮食。应优先选择清淡营养的食物，避免食用易于分发的辛辣刺激性食物。应在医院进行定期复查，并根据复查结果进行进一步治疗。

脑干损伤醒来的几率为多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干损伤清醒这是有可能的，比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小，每个人的损伤类型不一样，损伤范围不一样，可以通过核磁共振的检查，以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来，清醒的机率就是非常小的，虽然有脑干损伤但是范围并不太大，这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些，通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的，可以做核磁共振看一下结构还在不在。

脑损伤超过多久不能恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

结合所提供的描述，这种症状是不能确定恢复意识的时间的，但是家属可以经常在旁边进行沟通，这样也能有利于恢复的速度，建议认真听医生，积极配合医生进行治疗。

脑损伤后恢复期多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

不能确定恢复意识的时间的，脑损伤是需要看具体的程度，以及损伤的部位，是否有规范治疗等有很大的关系的，还是专业医师指导下积极规范的治疗吧，如降颅压，营养脑细胞等，同时配合高压氧等治疗手段的，平时需要加强护理。

脑外伤脑干受损怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

原发性脑于损伤在颅脑损伤中占有较大的比重，通常指暴力作用于枕部引起脑干为主的损伤，并于伤后立即发生持续时间较长的意识丧失或死亡。暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%，在重型颅脑损伤中占10%--20%。脑干内除了颅神经核。

原发脑干损伤是个什么情况

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

原发性脑干损伤可通过创伤引起头部撞击，可导致脑干撞击颅骨板，或导致脑干损伤的脑组织运动或扭曲；或导致颅骨压缩、严重变形或脑室内脑脊液IMP的头部损伤。导致导水管周围或第四脑室底部受伤的行为。原发性脑干损伤常伴有弥漫性脑半球损伤。在严重的病例中，手术是必要的，晚期康复也很重要。